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预防非计划拔管护理常规、技术规范及安全防护措施试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于非计划拔管（）

A.患者自行拔除导管

B.医护人员操作不当导致导管拔出

C.导管因固定不牢自行脱落

D.治疗结束后按常规拔除导管

答案：D

解析：非计划拔管是指未经医护人员同意，患者自行将导管拔除，或因各种原因（如固定不牢、医护操作失误等）导致导管意外脱出。而治疗结束后按常规拔除导管是正常的医疗操作，不属于非计划拔管。

2.对于气管插管患者，预防非计划拔管的护理措施中，以下不正确的是（）

A.妥善固定气管插管，保持导管在正确位置

B.定期评估患者意识状态和合作程度

C.约束患者双手时要尽量紧，防止其挣脱

D.向患者及家属做好健康教育，告知气管插管的重要性

答案：C

解析：约束患者双手时应注意松紧适宜，以能容纳1-2指为宜，过紧会影响患者血液循环，导致肢体肿胀、麻木等并发症。A、B、D选项均是预防气管插管非计划拔管的正确护理措施。

3.留置导尿管患者发生非计划拔管的主要原因不包括（）

A.患者意识不清，自行拔除

B.导尿管固定不牢

C.膀胱痉挛引起患者不适，导致患者自行拔管

D.导尿管材质较硬

答案：D

解析：导尿管材质通常是经过严格检测的，一般不会因为材质硬而直接导致非计划拔管。患者意识不清自行拔除、导尿管固定不牢以及膀胱痉挛引起不适导致患者自行拔管是留置导尿管患者发生非计划拔管的常见原因。

4.为预防中心静脉导管非计划拔管，以下护理操作正确的是（）

A.每周更换敷料一次，保持敷料清洁干燥

B.更换敷料时，从导管远心端向近心端揭开敷料

C.尽量减少不必要的肢体活动，避免导管受到牵拉

D.固定导管的胶布可以反复使用，只要粘性足够

答案：C

解析：中心静脉导管敷料应至少每72小时更换一次，A选项错误；更换敷料时应从导管近心端向远心端揭开敷料，防止将导管带出，B选项错误；固定导管的胶布应定期更换，不可反复使用，以确保固定效果，D选项错误。尽量减少不必要的肢体活动，避免导管受到牵拉可有效预防中心静脉导管非计划拔管。

5.关于胃管非计划拔管的预防措施，以下说法错误的是（）

A.选择合适型号的胃管

B.用胶布固定胃管时，应固定在鼻翼两侧

C.对于意识不清的患者，可使用约束带约束双手

D.定期检查胃管的深度，如发现深度改变应及时调整

答案：B

解析：用胶布固定胃管时，应先将胃管固定于面颊部，再用别针固定于患者衣领或枕旁，而不是仅固定在鼻翼两侧，这样可以减少因患者头部活动导致胃管脱出的风险。A、C、D选项均是预防胃管非计划拔管的正确措施。

6.非计划拔管的危害不包括（）

A.增加患者痛苦

B.延长患者住院时间

C.降低医疗费用

D.增加感染机会

答案：C

解析：非计划拔管会导致患者需要重新置管，增加患者痛苦，延长住院时间，同时也增加了感染的机会，会使医疗费用增加，而不是降低。

7.以下哪种患者发生非计划拔管的风险相对较低（）

A.意识清醒、合作良好的患者

B.烦躁不安、意识不清的患者

C.使用镇静药物效果不佳的患者

D.有精神疾病史的患者

答案：A

解析：意识清醒、合作良好的患者能够理解医护人员的指导，配合治疗，发生非计划拔管的风险相对较低。而烦躁不安、意识不清、使用镇静药物效果不佳以及有精神疾病史的患者，由于其自身状态不稳定，容易出现自行拔管的情况。

8.预防非计划拔管的护理措施中，以下属于基础护理的是（）

A.妥善固定导管

B.定期评估患者情况

C.保持患者皮肤清洁干燥

D.向患者及家属做好健康教育

答案：C

解析：保持患者皮肤清洁干燥属于基础护理内容，可预防因皮肤不适导致患者自行抓挠而引起的非计划拔管。妥善固定导管、定期评估患者情况和向患者及家属做好健康教育也是预防非计划拔管的重要措施，但不属于基础护理范畴。

9.对于气管切开患者，预防非计划拔管的关键是（）

A.定期更换气管套管

B.妥善固定气管套管

C.保持气道通畅

D.观察患者呼吸情况

答案：B

解析：对于气管切开患者，妥善固定气管套管是预防非计划拔管的关键。如果气管套管固定不牢，患者在活动或翻身时容易导致套管脱出，危及生命。定期更换气管套管、保持气道通畅和观察患者呼吸情况也是气管切开护理的重要内容，但不是预防非计划拔管的关键。

10.以下关于非计划拔管发生率的计算方法，正确的是（）

A.非计划拔管例数/同期置管患者总数×100%

B.非计划拔管例数/同期住院患者总数×100%

C.非计划拔管例数/同期发生并发症患者总数×100%

D.非计划拔管例数/同期手术患者总