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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性溶血反应的实验室诊断指标中最具特征性的是？

【选项】A.血清胆红素升高＞26μmol/L

B.血红蛋白（Hb）＞160g/L

C.网织红细胞计数＞15%

D.血清结合珠蛋白浓度降低

【参考答案】B

【详细解析】血红蛋白＞160g/L是急性溶血反应的典型实验室表现，因红细胞破坏后释放大量游离血红蛋白。选项A对应慢性溶血，C为溶血后反应，D为迟发性溶血特征。

【题干2】急性肺水肿最常见的发生机制是？

【选项】A.心力衰竭导致肺毛细血管压力升高

B.氧气中毒直接损伤肺泡

C.过敏反应引起血管通透性增加

D.胰岛素过量导致细胞水肿

【参考答案】A

【详细解析】心力衰竭时左心室射血功能不全，肺静脉压升高是急性肺水肿最常见诱因。选项B多见于长期高压氧治疗，C为过敏性休克表现，D与脑水肿相关。

【题干3】过敏性休克发生时首选的急救药物是？

【选项】A.地塞米松静脉注射

B.羟甲唑啉鼻喷剂

C.肾上腺素肌注（1:1000）

D.硝苯地平缓释片

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素可快速收缩血管、拮抗组胺，是过敏性休克的急救首选。地塞米松用于后期抗炎，羟甲唑啉为局部抗过敏药，硝苯地平适用于高血压危象。

【题干4】弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断标准中错误的是？

【选项】A.血小板＜100×10?/L

B.纤维蛋白原＜2g/L

C.D-二聚体＞2μg/L

D.凝血酶原时间延长＞15秒

【参考答案】D

【详细解析】DIC时凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）通常缩短，因凝血因子大量消耗。D选项与实际表现矛盾。

【题干5】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？

【选项】A.肺内分流增加

B.肺泡-动脉氧分压差（A-aO?）＞400mmHg

C.肺毛细血管通透性增加

D.肺顺应性＞30mL/cmH?O

【参考答案】C

【详细解析】ARDS病理特征为肺泡-间质水肿，导致肺毛细血管通透性显著升高。选项B是诊断标准之一，但非核心机制。

【题干6】输血相关急性肺损伤（TRALI）的发病机制主要与？

【选项】A.血管内皮细胞损伤

B.血小板激活释放组胺

C.纤维蛋白原异常沉积

D.血浆中抗颗粒免疫球蛋白

【参考答案】D

【详细解析】TRALI由供血者血浆中的抗白细胞的抗IgG抗体激活补体系统，损伤肺泡上皮细胞。选项A为急性呼吸窘迫综合征机制，B为过敏性休克。

【题干7】输血后迟发性高铁血红蛋白血症（DTH）最常见诱因是？

【选项】A.输注库存血＞2周

B.输注葡萄糖酸亚铁

C.患者存在高铁血红蛋白还原酶缺乏

D.输注含亚硝酸盐的血液

【参考答案】A

【详细解析】DTH多见于输注储存＞2周的血制品，因红细胞内谷胱甘肽耗尽，高铁血红蛋白无法还原。选项B为治疗手段，C为遗传性疾病。

【题干8】感染性休克的早期血压特征是？

【选项】A.收缩压＞90mmHg，脉压差＞20mmHg

B.收缩压＜90mmHg，脉压差＜20mmHg

C.收缩压＞100mmHg，脉压差＞30mmHg

D.收缩压＜80mmHg，脉压差＞40mmHg

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克早期表现为代偿性心输出量增加，脉压差＜20mmHg，收缩压轻度降低。选项D为休克晚期表现，C为正常生理状态。

【题干9】羊水栓塞的典型临床表现不包括？

【选项】A.呼吸窘迫、发绀

B.激动不安、烦躁

C.消化道出血、少尿

D.凝血功能异常、休克

【参考答案】B

【详细解析】羊水栓塞以急性肺动脉栓塞为特征，典型表现为呼吸窘迫、发绀、凝血功能障碍。选项B为过敏反应或脑炎表现。

【题干10】输血前交叉配血试验（CPT）的禁忌情况是？

【选项】A.患者有输血史

B.供血者ABO血型相同

C.患者血型为Rh阴性

D.供血者Rh血型与患者相符

【参考答案】B

【详细解析】CPT必须进行ABO和Rh血型配对，若ABO相同但Rh不合仍需检测。选项B为错误操作，应进行Rh血型检测。

【题干11】急性上消化道出血的输血指征是？

【选项】A.Hb＜60g/L伴休克

B.Hb＜70g/L伴黑便

C.Hb＜80g/L伴头晕

D.Hct