医源性气管食管瘘的防治.pptVIP

气管食管瘘的发病机制及防治;;气管食管瘘的临床体现;医源性食管一气管瘘——气管插管;;

气管切开致瘘：发现其发生时间平均为50d左右，因此对于护理来说，1个月以上的气管切开患者都应警惕气管食管瘘的发生。气管切开术后患者发生气管食管瘘的原因主要包括如下几种方面：

气管切开术中损伤

术中胃内容物误;;医源性食管一气管瘘——所有带管患者;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

气道;成人气道分泌物吸引的专家共识(草案);概念：

咳嗽能力减少而不能有效的排除气道内的痰液、血液、误吸的胃内容物及其他异物，需外界吸引下排除，以保持气道畅通。;一、吸痰的适应症（痰多的体现）;

一种大样本研究提醒减少VAP，另一种大样本研究提醒VAP明显增长，部分研究表明痰液量未增长，氧合反而有下降。;有侧孔的吸痰管在吸痰时不轻易被分泌物阻塞，效果优于无侧孔的，且侧孔越大越好；

吸痰管管径越大，吸痰负压在气道内的衰减就越小，吸痰效果也越好，但肺塌陷就越严重；

吸痰管径超过人工气道内径的50%时，将明显减少气道内压力和呼气末肺容积。;四、吸痰负压的选择;五、吸痰前后患者给氧;六、肺复张手法;七、封闭式和开放式吸痰;八、吸痰时间;九、声门下吸引;十、口腔吸引;十一、经鼻吸痰;十二、支气管镜吸痰;;此课件下载可自行编辑修改，供参照！

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