2024年医院年终总结范文(三篇).pdfVIP

2024年医院年终总结范文

____年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委

员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科

室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及

时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染

病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进

行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，

配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次

院感委员会会议，发布一次院感简讯。

一、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染

的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根

据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制

的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感

重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应

室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制

定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查

和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、

儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真____手

足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，

规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口

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病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实

了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关

部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

____至____月份，全院共出院的____例病例，院感科全部进行了

回顾性的调查，结果表明：医院感染率____%，例次感染率____%。发

生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为____%，骨伤科医

院感染发生率为____%，外科医院感染发生率为____%，内一科医院感

染发生率为____%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率

____%；上呼吸道例次感染率____%；泌尿道例次感染率____%；胃肠道

例次感染率____%；医院清洁手术切口感染率为____%。医院感染好发

病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率____%；内分泌类疾病类，

例次感染率____%；循环类疾病，例次感染率____%，泌尿生殖系统类

疾病，例次感染率____%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率____%。

各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率____%，慢性病例次感染率

____%，高龄例次感染率____%。前三位院感相关易感因素为慢性病、

高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，____年度院感科

加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加

强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生

学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样____份，其中空气

采样培养____份，物体表面采样培养____份，医护人员手采样培养

____份，消毒液采样培养____份，消毒物品采样培养____份，无菌物

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品采样培养____份，高压消毒灭菌效果监测____份，合格率____%。本

年度市疾控中心对我院进行采样监测____份，合格率____%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进

行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更

换，使其合格率达____%。

五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，____年院感科对

其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医

疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查____次，方法是从临床各科

室采样，到药械科索证。全年共索证____份，结果各证齐全，全部合

格。

2024年医院年终总结范文（二）

____我院紧密围绕医疗