初级检验技师临床血液学检验练习题第八章白血病概述.pptxVIP

2025/07/14初级检验技师临床血液学检验练习题第八章白血病概述汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01白血病的基本概念02白血病的临床表现03白血病的诊断方法04白血病的治疗原则05白血病的预后与随访

白血病的基本概念01

定义与分类白血病的定义白血病是一种起源于骨髓的血液系统恶性肿瘤，以异常血细胞增生为特征。急性与慢性白血病根据病程进展速度，白血病分为急性白血病和慢性白血病，影响治疗和预后。按细胞类型分类根据白血病细胞的类型，可分为髓系白血病和淋巴系白血病，各有不同的临床表现和治疗方案。

发病机制基因突变白血病的发病机制中，基因突变是关键因素，如BCR-ABL融合基因导致慢性髓性白血病。染色体异常染色体易位、缺失等异常可导致白血病细胞增殖失控，例如t(15;17)与急性早幼粒细胞白血病相关。细胞信号传导失调白血病细胞中信号传导通路异常激活，如JAK/STAT通路，促进细胞无限增殖。免疫逃逸机制白血病细胞通过改变表面抗原或分泌免疫抑制因子，逃避免疫系统的监视和攻击。

白血病的临床表现02

早期症状发热和感染白血病患者早期常出现不明原因的发热，频繁感染，如反复呼吸道感染。贫血症状患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状，由于红细胞减少导致。出血倾向早期白血病患者可能出现牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑等出血倾向。

典型体征发热和感染白血病患者常出现不明原因的发热，频繁感染，这是由于白血球功能异常导致的。出血倾向由于血小板数量减少或功能障碍，患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈出血等症状。淋巴结和肝脾肿大白血病细胞在体内增殖，可导致淋巴结、肝脏和脾脏异常增大，形成肿块。骨痛和关节痛白血病细胞浸润骨髓，可引起骨痛或关节痛，尤其是在儿童患者中较为常见。

白血病的诊断方法03

血液学检查全血细胞计数通过全血细胞计数检查，可以发现白血病患者中白细胞数量异常，红细胞和血小板可能减少。骨髓穿刺检查骨髓穿刺是诊断白血病的关键步骤，通过分析骨髓样本中的细胞类型和数量，帮助确定白血病的类型。

骨髓检查发热和感染白血病患者早期可能出现不明原因的发热，频繁感染，这是因为异常白细胞影响免疫功能。贫血症状患者可能会感到疲劳、头晕，面色苍白，这是由于骨髓中正常红细胞的生产受阻导致的贫血。出血倾向白血病早期，患者可能出现牙龈出血、鼻血或皮肤出现瘀斑，这是因为血小板数量减少或功能异常。

分子生物学检测白血病的定义白血病是一种起源于骨髓的恶性血液疾病，主要特征是异常的白细胞增生。急性与慢性白血病根据病程进展速度，白血病分为急性白血病和慢性白血病，治疗和预后有显著差异。按细胞类型分类白血病根据异常细胞类型分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病，影响治疗方案选择。

白血病的治疗原则04

化疗方案全血细胞计数通过全血细胞计数检测白细胞数量异常，是诊断白血病的初步筛查方法。骨髓穿刺检查骨髓穿刺可观察骨髓内细胞形态变化，对白血病的诊断和分类至关重要。

支持治疗01基因突变白血病的发生与基因突变密切相关，如BCR-ABL融合基因导致慢性髓性白血病。02染色体异常染色体易位、缺失等异常是白血病发病的重要机制，例如t(15;17)与急性早幼粒细胞白血病相关。03细胞增殖失控白血病细胞的异常增殖是其主要特征，正常造血细胞的调控机制被破坏。04免疫功能障碍白血病患者的免疫系统功能受损，无法有效识别和清除异常细胞，导致病情恶化。

靶向治疗与免疫治疗发热和感染白血病患者常出现不明原因的发热，频繁感染，这是由于白细胞功能异常导致的。出血倾向患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈出血等，反映了血小板减少或功能障碍。淋巴结肿大白血病细胞可在淋巴结内积聚，导致无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋下和腹股沟。肝脾肿大由于白血病细胞的浸润，肝脏和脾脏可能增大，患者可感到腹部不适或胀满。

白血病的预后与随访05

预后因素白血病的定义白血病是一种起源于骨髓的恶性血液疾病，以异常血细胞增生为特征。急性与慢性白血病根据病程进展速度，白血病分为急性（快速进展）和慢性（进展较慢）两大类。按细胞类型分类白血病根据异常增生的细胞类型，可分为髓系白血病和淋巴系白血病。

随访计划发热和感染白血病患者早期可能出现不明原因的发热，频繁感染，这是由于白血球功能异常所致。贫血症状患者可能会感到疲劳、头晕，面色苍白，这些是贫血的典型症状，常因红细胞减少引起。出血倾向白血病早期可能出现牙龈出血、鼻血或皮肤出现瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能障碍。

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