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护士资格证考试基础护理学护理诊断重点试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于首优问题的是（）

A.知识缺乏B.睡眠形态紊乱C.气体交换受损D.有感染的危险

2.护理诊断的陈述要素不包括（）

A.问题B.症状或体征C.原因D.诊断依据

3.“有……危险”的护理诊断常用的陈述方式是（）

A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式

4.属于主观资料的是（）

A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.呼吸困难

5.下列哪项不是护理诊断（）

A.肺炎B.体温过高C.焦虑D.活动无耐力

6.护理诊断排序的基本原则是（）

A.按器官系统存在的问题排序B.按马斯洛的需要层次论由高到低排序

C.先解决现存问题D.先解决潜在问题

7.健康的护理诊断陈述方式为（）

A.PES公式B.PE公式C.只有PD.只有E

8.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的（）

A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断描述的是一种疾病

C.护理诊断的决策者是护士D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的

9.收集资料的主要来源是（）

A.患者B.家属C.医生D.病历

10.对护理诊断描述不妥的是（）

A.一个患者可以有多个护理诊断B.一项护理诊断只针对一个护理问题

C.护理诊断是对疾病的诊断D.护理诊断随病情变化而改变

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.健康问题

2.下列属于现存护理诊断的是（）

A.体温过高B.有受伤的危险C.便秘D.气体交换受损E.焦虑

3.护理诊断排序时应遵循的原则有（）

A.优先解决危及生命的问题B.先解决低层次需要的问题

C.先解决现存问题D.可考虑患者的需求E.潜在并发症优先排序

4.收集资料的方法有（）

A.观察B.交谈C.护理体检D.查阅记录E.实验室检查

5.下列属于主观资料的有（）

A.头痛B.乏力C.呼吸困难D.黄疸E.恶心

6.护理诊断与医疗诊断的区别在于（）

A.决策者不同B.诊断的内容不同C.诊断的方法不同

D.诊断的侧重点不同E.诊断的稳定性不同

7.属于健康的护理诊断有（）

A.执行治疗方案有效B.母乳喂养有效C.潜在并发症：出血

D.有感染的危险E.家庭应对有效

8.确定护理诊断时应注意（）

A.问题明确，简单易懂B.一个诊断针对一个问题

C.必须有主要依据D.应使用统一的护理诊断名称

E.明确相关因素

9.下列哪些是护理诊断的相关因素（）

A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.心理社会因素

10.下列关于护理诊断的描述正确的是（）

A.是关于个人对现存或潜在的健康问题的反应

B.是针对患者疾病本身的诊断

C.随病情变化而变化

D.决策者是护士

E.护理诊断数目较多

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的陈述方式中PES公式多用于现存的护理诊断。（）

2.护理诊断“知识缺乏”的陈述方式是“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。（）

3.所有护理诊断的相关因素都是护士能够改变的。（）

4.潜在并发症属于护理诊断的一种类型。（）

5.一个护理诊断只针对一个护理问题。（）

6.主观资料是指患者的主诉。（）

7.护理诊断在患者患病期间是固定不变的。（）

8.收集资料时，患者是最主要的资料来源。（）

9.护理诊断与医疗诊断的侧重点是一样的。（）

10.健康的护理诊断是对个体、家庭或社区具有的达到更高健康水平潜能的描述。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答：护理诊断针对个体对健康问题的反应，决策者是护士，随病情变化，数目较多；医疗诊断针对疾病本身，决策者是医生，相对稳定，数目较少。

2.简述护理诊断的组成部分。

答：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。名称是对健康问题的概括性描述；定义明确其内涵；诊断依据是做出诊断的线索；相关因素指出引发问题的原因。

3.简述收集资料的方法。

答：收集资料方法