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医院感染暴发控制指南考试卷试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，当短时间内发生（）例以上同种同源感染病例时，应判定为医院感染暴发？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

2.发现疑似医院感染暴发时，临床科室应在（）小时内向医院感染管理部门报告？

A.1

B.2

C.6

D.12

3.以下哪项不属于医院感染暴发核心控制措施？

A.立即终止所有诊疗活动

B.隔离感染患者

C.开展环境微生物监测

D.强化手卫生执行

4.对暴发相关病例进行同源性分析时，优先选择的实验室检测方法是？

A.常规细菌培养

B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）

C.革兰染色镜检

D.药敏试验

5.当ICU发生导管相关血流感染（CRBSI）暴发时，首要应排查的环节是？

A.患者基础疾病严重程度

B.医护人员手卫生依从性

C.病房通风换气次数

D.患者家属探视频率

6.环境表面消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为？

A.50-100mg/L

B.250-500mg/L

C.1000-2000mg/L

D.5000-10000mg/L

7.以下哪类人员无需参与医院感染暴发多学科处置小组？

A.临床医师

B.医院感染管理专职人员

C.后勤保障人员

D.患者家属代表

8.暴发期间对重点区域进行空气采样时，应选择的采样方法是？

A.沉降法（自然沉降30分钟）

B.六级筛孔撞击式空气采样器（采样5分钟）

C.浮游菌采样器（采样10分钟）

D.直接擦拭法

9.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）暴发，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

10.医院感染暴发事件的总结报告应在事件终止后（）个工作日内完成？

A.3

B.7

C.15

D.30

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的可能传播途径包括？

A.接触传播（直接/间接）

B.飞沫传播

C.空气传播

D.共同媒介传播（如污染的医疗器械、液体）

2.暴发调查中需要收集的流行病学资料包括？

A.病例的临床特征（症状、体征、实验室检查）

B.病例的暴露史（诊疗操作、接触人员、使用物品）

C.病例的时间分布（发病日期）

D.病例的空间分布（所在科室、病房位置）

3.针对暴发患者的管理措施包括？

A.立即转往其他医院

B.实施分组诊疗（感染患者与非感染患者分开）

C.限制患者活动范围

D.对患者及家属进行感染防控教育

4.消毒供应中心在暴发处置中的职责包括？

A.追溯可疑器械的清洗、消毒、灭菌记录

B.对复用器械进行额外的灭菌处理（如延长灭菌时间）

C.暂停接收新器械，集中处理现有器械

D.对消毒灭菌设备进行性能验证

5.医院感染暴发的预警指标包括？

A.某科室医院感染发病率较基线升高20%以上

B.短时间内出现2例同种病原体感染病例

C.出现罕见或多重耐药菌感染病例

D.医疗废物处理不规范事件

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.医院感染暴发仅指住院患者中发生的感染事件，门急诊患者不计入。（）

2.暴发期间为避免引起恐慌，无需向患者及家属告知感染情况。（）

3.对疑似污染的医疗器械应立即封存，禁止继续使用。（）

4.手卫生依从性调查应覆盖所有接触患者的医护人员，包括实习医生和护工。（）

5.暴发终止的标准是连续2个潜伏期无新发病例。（）

四、填空题（每题2分，共10分）

1.医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。

2.发现暴发后，医院应在______小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

3.环境表面采样时，采样面积应为______cm2（被采表面＜100cm2时取全部表面）。

4.针对多重耐药菌暴发，应执行______隔离措施，病室门口悬挂明显标识。

5.手卫生效果监测的合格标准是：卫生手消毒后菌落总数≤______CFU/cm2。

五、简答题（每题8分，共32分）

1.简述医院感染暴发的报告流程（需包含报告对象和时限）。

2.列举5项医院感染暴发调查的核心步骤。

3.说明在暴发处置中如何实施“清洁-消毒-清洁”的环境处理原则。

4.请阐述医护人员在暴发期间的个人防护要求（需区分不同传播途径）。

六、案例分析题（13分）

某三甲医院神经外科ICU于2023年8月1日-8月5日先后收治6例开颅术后患者，其中4例（8月3日2例、8月4日1例、8月5日1例）在术后72小时内出现高热（＞38.5℃）、脑脊液白细胞计数升高（