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麻疹试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.麻疹的病原体属于以下哪类病毒？

A.双链DNA病毒

B.单链正股RNA病毒

C.单链负股RNA病毒

D.双链RNA病毒

答案：C

解析：麻疹病毒为副黏液病毒科麻疹病毒属，基因组为单链负股RNA，无分段，抗原性单一。

2.麻疹最主要的传播途径是？

A.接触患者分泌物污染的物品

B.呼吸道飞沫传播

C.虫媒传播

D.垂直传播

答案：B

解析：麻疹患者是唯一传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管分泌物中，通过咳嗽、喷嚏等飞沫传播是主要途径。

3.麻疹的典型潜伏期为？

A.1-3天

B.4-7天

C.7-14天

D.15-21天

答案：C

解析：麻疹潜伏期多为6-18天，平均10天左右，典型潜伏期为7-14天。

4.麻疹前驱期最具诊断价值的体征是？

A.发热伴咳嗽

B.口腔柯氏斑（Koplik斑）

C.眼结膜充血

D.耳后淋巴结肿大

答案：B

解析：柯氏斑是麻疹前驱期的特异性体征，出现在病程第2-3天，双侧颊黏膜近第一臼齿处，为0.5-1mm白色小点，周围有红晕，持续1-2天消失。

5.麻疹皮疹的出疹顺序正确的是？

A.耳后、发际→面颈部→躯干→四肢→手掌、足底

B.面颈部→躯干→四肢→耳后、发际→手掌、足底

C.躯干→四肢→耳后、发际→面颈部→手掌、足底

D.手掌、足底→四肢→躯干→面颈部→耳后、发际

答案：A

解析：麻疹出疹期多在发热3-4天后开始，首先出现于耳后、发际，逐渐波及面颈部，24小时内蔓延至躯干，随后至四肢，第3天左右达手掌和足底。

6.麻疹最常见的并发症是？

A.脑炎

B.喉炎

C.肺炎

D.心肌炎

答案：C

解析：麻疹病毒可引起间质性肺炎，继发细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）可导致支气管肺炎，占麻疹并发症的90%，是麻疹死亡的主要原因。

7.麻疹患者的隔离期应持续至？

A.发热消退

B.皮疹完全消退

C.出疹后5天

D.出疹后10天

答案：C

解析：麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，以防止传播。

8.我国儿童麻疹减毒活疫苗的初种年龄是？

A.3月龄

B.6月龄

C.8月龄

D.12月龄

答案：C

解析：根据我国免疫规划，麻疹疫苗初种年龄为8月龄，18-24月龄进行第2剂次加强免疫，可显著提高保护率。

9.确诊麻疹的实验室检查中，最常用的是？

A.病毒分离培养

B.血清麻疹IgM抗体检测

C.血常规白细胞计数

D.胸部X线检查

答案：B

解析：血清麻疹IgM抗体在出疹后1-2天即可检出，是早期确诊的主要依据；病毒分离虽准确但操作复杂，临床较少使用。

10.麻疹恢复期的典型表现是？

A.皮疹持续不退

B.脱屑伴色素沉着

C.高热持续

D.咳嗽加重

答案：B

解析：麻疹皮疹消退后，皮肤留有糠麸样脱屑及棕褐色色素沉着，约1-2周后消失，是恢复期的特征。

11.以下哪项不符合麻疹的临床特点？

A.发热与皮疹同时出现

B.科氏斑先于皮疹出现

C.皮疹为红色斑丘疹，压之褪色

D.出疹期体温更高

答案：A

解析：麻疹发热3-4天后出疹，出疹期体温可达40℃以上，发热与皮疹不同时出现；风疹则发热1-2天出疹。

12.预防麻疹最有效的措施是？

A.注射丙种球蛋白

B.隔离患者

C.接种麻疹疫苗

D.室内通风

答案：C

解析：麻疹疫苗属于主动免疫，保护率可达90%以上，是预防麻疹的最有效手段；丙种球蛋白为被动免疫，仅用于暴露后应急预防。

13.麻疹合并喉炎的主要危险是？

A.声音嘶哑

B.犬吠样咳嗽

C.喉梗阻

D.发热

答案：C

解析：麻疹喉炎多由病毒本身引起，也可继发细菌感染，表现为声嘶、犬吠样咳嗽，严重者因喉头水肿导致喉梗阻，可危及生命。

14.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）与麻疹的关系是？

A.麻疹急性期的常见并发症

B.麻疹病毒慢性感染引起的远期并发症

C.与麻疹疫苗接种直接相关

D.由细菌继发感染导致

答案：B

解析：SSPE是麻疹病毒感染后的罕见远期并发症，多发生在患麻疹后2-10年，表现为进行性智力减退、肌阵挛等，预后极差。

15.麻疹患者出现高热时，正确的处理方式是？

A.立即使用大剂量退热药