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中央静脉导管相关血流感染预防与控制考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于中央静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的定义，正确的是：

A.患者存在感染症状，且至少1份导管血培养阳性

B.患者存在感染症状，导管血与外周血培养为同一病原体，且导管血培养阳性时间较外周血早2小时以上

C.患者存在感染症状，外周血培养阳性，导管未培养出病原体

D.患者存在感染症状，导管尖端培养菌落数≥103CFU且为单一病原体

2.预防CRBSI时，皮肤消毒的首选消毒剂是：

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%葡萄糖酸氯己定-乙醇溶液

D.1%聚维酮碘

3.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障（MaximalBarrierPrecautions）不包括：

A.操作者佩戴无菌手套、无菌手术衣

B.患者覆盖大无菌单（从头覆盖至脚）

C.操作者佩戴N95口罩

D.所有进入操作区域人员佩戴帽子、口罩

4.关于CVC置管部位的选择，错误的是：

A.成人首选锁骨下静脉

B.儿童可选择股静脉

C.怀疑或确诊菌血症时避免股静脉置管

D.长期置管患者优先选择颈内静脉

5.导管维护时，透明敷料更换的频率为：

A.每2天1次

B.每3天1次

C.每5天1次

D.无渗液且无松动时每7天1次

6.以下哪项不属于CRBSI的主要危险因素？

A.置管时间＞5天

B.糖尿病控制不佳

C.每日评估导管必要性

D.置管时未执行最大无菌屏障

7.怀疑CRBSI时，正确的血培养采集方法是：

A.仅采集外周静脉血

B.同时采集导管血与外周血，导管血需弃去前5ml

C.仅采集导管血

D.采集导管血后立即采集外周血，无需弃血

8.关于抗菌药物封管（AntimicrobialLockTherapy）的应用，正确的是：

A.常规用于所有CVC置管患者预防CRBSI

B.仅用于多次发生CRBSI且无法拔管的患者

C.可替代手卫生与无菌操作

D.封管液浓度与静脉输注浓度相同

9.新生儿CRBSI的诊断标准中，导管血与外周血培养阳性的菌落计数比值应≥：

A.2:1

B.3:1

C.4:1

D.5:1

10.以下哪项操作会增加CRBSI风险？

A.连接输液装置前用75%乙醇消毒接头15秒

B.经导管抽取血标本后立即用生理盐水冲管

C.输液袋悬挂超过24小时未更换

D.透明敷料出现渗液时及时更换

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于CRBSI核心预防措施的有：

A.严格手卫生

B.选择最佳置管部位

C.每日评估导管必要性

D.使用抗菌药物涂层导管

E.置管后常规预防性使用抗生素

2.关于CVC置管操作的规范，正确的有：

A.操作者需经过专门培训并考核合格

B.置管过程中若手套破损，无需更换继续操作

C.置管后记录导管类型、置管深度、固定方式

D.股静脉置管后需加强局部清洁，避免粪便污染

E.紧急置管后应在48小时内更换为严格无菌操作下的导管

3.怀疑CRBSI时，需进行的评估包括：

A.患者体温、白细胞计数等感染指标

B.导管留置时间、置管部位外观（红肿、渗液）

C.近期是否有输液污染或操作不规范史

D.外周血与导管血培养结果的病原体鉴定及药敏

E.立即拔除所有静脉导管

4.以下哪些情况需考虑拔除CVC？

A.确诊CRBSI且为金黄色葡萄球菌感染

B.导管尖端培养阳性但患者无感染症状

C.导管功能障碍（如无法抽回血）

D.患者出现与导管相关的严重静脉炎

E.经抗菌治疗后仍持续发热≥72小时

5.关于CRBSI监测的内容，包括：

A.每月统计导管日数（CVC留置天数）

B.记录CRBSI发生例数

C.分析感染病原体的耐药性

D.评估预防措施的执行率（如手卫生依从性）

E.对所有置管患者进行常规血培养筛查

三、填空题（每空1分，共20分）

1.CRBSI的诊断需满足：患者存在________（如发热、寒战、低血压），且________与________培养出相同病原体，或________培养阳性且菌落数≥________CFU（半定量法）或≥________CFU（定量法）。

2.皮肤消毒时，氯己定-乙醇溶液的作用时间应≥________秒，碘伏需待________后使用。

3.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障包括操作者佩戴________、________、________，患者覆盖________，以及所有进入操作区域人员佩戴________。

4.导管维护时，冲管应采用________方法（填写技术名称），封管液的量应至少为导管容积的________倍；输血或血制品后