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编号：
中华中医药学会青年求实项目
申报书
（“求实项目”A本）
项目名称：
申请人：
专业专长（所属学科）：
工作单位：
填报日期：
中华中医药学会
二Ｏ二年度
填写说明
一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。
二、“基本信息”中，“学习经历”从大学填起。
三、“近5年主要科研情况”中，“项目来源”主要是指项目计划的管理部门
或委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如“国家自然基金重点项目”，
“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填
写总项目的内容。
四、“附件材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。
五、“工作单位意见”要对公示时间、范围和结果情况进行说明。
六、表中栏目没有内容的一律填“无”。
七、涉密内容不得在推荐材料中体现。
八、《中华中医药学会青年求实项目申请表》和附件材料，签字盖章后报中
华中医药学会。
1
一、基本信息
姓名性别国籍
民族出生日期政治面貌
行政职务最高学历最高学位
专业技术
证件类型证件号码
职务
所从事专业
或方向
获得的学术
荣誉称号
主要研究
□政策研究□理论研究□临床研究□技术开发
类别（研究属
□其他
性）
项目电话/传真手机电子邮箱
负责通讯地址邮编
人学历/
学习经历国家院校专业起始时间结束时间
学位
工作经历国家单位职务起始时间结束时间
组织或期刊名称职务任期
国内外科研
组织及重要
学术期刊任
职情况（限5
项）
单位名称
单位类别主管部门
工
作法定代表人所在地区
单单位地址邮编
位
手机电话
单位联系人
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