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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-计划生育历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-计划生育历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】复方口服避孕药的主要作用机制是抑制哪种酶活性？

【选项】A.磷酸二酯酶B.羊毛甾醇17α-羟化酶C.促性腺激素释放激素D.孕酮受体

【参考答案】B

【详细解析】复方口服避孕药通过抑制羊毛甾醇17α-羟化酶，阻断胆固醇向孕激素合成，从而降低排卵概率。选项A磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）作用于勃起功能，C促性腺激素释放激素激动剂用于催产素敏感子宫，D孕酮受体拮抗剂（如米非司酮）用于药物流产，均与题干无关。

【题干2】剖宫产术后6周放置宫内节育器（IUD）时，首选哪种类型的IUD以降低感染风险？

【选项】A.普通金属环IUDB.含铜宫内节育器C.含左炔诺孕酮宫内节育器D.皮下埋植剂

【参考答案】B

【详细解析】剖宫产术后子宫创面未愈合，普通金属环IUD（A）可能刺激创面导致感染风险增加。含铜IUD（B）通过铜离子抑制细菌生长，左炔诺孕酮宫内节育器（C）虽能减少宫腔渗出但无抗菌作用，皮下埋植剂（D）为皮下避孕药，非宫内放置装置。

【题干3】宫外孕确诊后出现持续性腹痛伴内出血，首选的紧急处理方式是？

【选项】A.药物流产B.超声引导下穿刺引流C.静脉注射甲氨蝶呤D.腹腔镜手术

【参考答案】D

【详细解析】持续性腹痛伴内出血提示异位妊娠包块破裂或出血量较大，超声检查（B）仅辅助诊断。甲氨蝶呤（C）适用于无生育要求的早期宫外孕，但出血量多时需立即手术止血。腹腔镜手术（D）可同时止血、保留生育功能并探查双侧输卵管，为首选。

【题干4】药物流产失败后，最恰当的补救措施是？

【选项】A.增加米非司酮剂量B.改用米索前列醇C.行清宫术D.超声监测至孕囊排出

【参考答案】C

【详细解析】米非司酮联合米索前列醇（A/B）用于首次药物流产，失败后需清宫术（C）。超声监测（D）仅能评估孕囊大小，无法彻底清除残留组织。清宫术后需补雌孕激素预防宫腔粘连。

【题干5】放置宫内节育器后出现发热、下腹痛伴阴道异常分泌物，应首先考虑？

【选项】A.细胞宫内节育器断裂B.细菌性阴道炎C.宫颈炎D.子宫穿孔

【参考答案】D

【详细解析】急性感染症状（发热、腹痛）合并异常分泌物，需排除宫内节育器（IUD）相关并发症。IUD断裂（A）多无症状，细菌性阴道炎（B）分泌物呈鱼腥味，宫颈炎（C）分泌物稀薄伴外阴瘙痒，均与题干描述不符。子宫穿孔（D）可导致局部感染扩散，需立即取出IUD。

【题干6】避孕套使用失败的主要原因是？

【选项】A.未全程使用B.未提前佩戴C.精液未完全排出D.免疫抑制状态

【参考答案】A

【详细解析】避孕套失败主因是未全程正确使用（A），如性交前佩戴或中途添加避孕套。精液残留（C）虽可能增加感染风险，但不会导致避孕失败。免疫抑制状态（D）不影响避孕效果。

【题干7】高危人群首选的避孕方法是？

【选项】A.复方口服避孕药B.避孕套C.皮下埋植剂D.醋酸甲羟孕酮注射剂

【参考答案】B

【详细解析】高危人群（如性传播疾病患者）首选避孕套（B）以双重防护（避孕+防病）。复方口服避孕药（A）需规律服药，可能增加血栓风险；皮下埋植剂（C）需定期更换；醋酸甲羟孕酮注射剂（D）每年需注射两次。

【题干8】妊娠早期诊断胎儿染色体异常的常用方法是？

【选项】A.孕酮水平检测B.无创DNA检测C.超声软指标筛查D.羊水穿刺

【参考答案】B

【详细解析】无创DNA检测（B）通过母血中的胎儿游离DNA（10-12周）筛查21-三体等染色体异常，准确率达99%。孕酮水平（A）异常提示黄体功能不足，超声软指标（C）用于结构畸形筛查，羊水穿刺（D）为确诊金标准但属侵入性操作。

【题干9】产后42天复查时发现子宫恢复不良（宫底高度＞10cm），应首先考虑？

【选项】A.宫颈内口松弛B.恶露量多C.产褥感染D.子宫复旧不全

【参考答案】D

【详细解析】宫底高度＞10cm提示子宫复旧不全（D），需卧床休息、补充铁剂及子宫收缩剂。宫颈内口松弛（A）多见于产后2-4周，恶露量多（B）可能合并感染或子宫复旧不良，产褥感染（C）常伴发热、恶露异味。

【题干10】紧急避孕药（左炔诺孕酮）的主要副作用是？

【选项】A.闭经B.卵巢早衰C.乳腺发育D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】左炔诺孕酮紧急避孕药（A）通过抑制排卵和子宫内膜生长，导致月经延迟或经量减