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2025年综合类-会计-老年人的用药问题历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-会计-老年人的用药问题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】老年人肝功能减退时，哪种药物代谢途径首过效应最显著？

【选项】A.口服吸收差的药物B.肝脏首过效应明显的药物C.需经肝脏代谢的药物D.肾排泄为主的药物

【参考答案】C

【详细解析】首过效应主要发生在肝脏，老年人肝功能减退会显著影响需经肝脏代谢的药物（如地高辛、苯妥英钠）。选项C正确，因这类药物首过效应明显，代谢减慢易导致血药浓度升高。其他选项与首过效应无直接关联。

【题干2】老年人同时服用阿司匹林和布洛芬时，可能引发哪种药物相互作用？

【选项】A.药效学拮抗B.药代动力学抑制C.药物毒性增强D.肝酶诱导

【参考答案】B

【详细解析】阿司匹林和布洛芬均抑制肝药酶CYP2C9，导致其他经该酶代谢的药物（如华法林）血药浓度升高。选项B正确，因两者竞争性抑制肝酶活性。选项C错误，因两者无毒性增强直接关联。

【题干3】老年人长期服用某药物后出现胃黏膜损伤，应优先调整哪种用药时间？

【选项】A.餐前服用B.餐后立即服用C.餐后1小时服用D.睡前服用

【参考答案】C

【详细解析】餐后1小时服用可减少胃酸对胃黏膜的刺激，降低药物（如阿司匹林）的胃肠道副作用。选项C正确，因餐后胃排空延迟，药物吸收更稳定。选项B错误，因餐后立即服用可能加速药物释放。

【题干4】老年人使用缓释剂型药物时，哪种行为可能影响疗效？

【选项】A.剂量加倍B.每日服用次数减少C.按时服用D.换用普通片剂

【参考答案】B

【详细解析】缓释剂型需严格遵循每日固定剂量和次数，减少服用次数可能导致血药浓度波动。选项B正确，因缓释制剂设计依赖规律释放。选项D错误，普通片剂吸收速率不同可能引发毒性。

【题干5】老年人肾功能减退时，哪种药物半衰期显著延长？

【选项】A.主要经肾排泄的药物B.主要经肺排泄的药物C.主要经肠道排泄的药物D.不经代谢直接排泄的药物

【参考答案】A

【详细解析】肾功能减退会减少肾小球滤过和主动排泄，导致经肾排泄的药物（如庆大霉素）半衰期延长。选项A正确，因排泄途径受阻直接延长药物滞留时间。选项C错误，因肠道排泄受肝功能影响更大。

【题干6】老年人用药应优先考虑哪种剂型以减少胃肠道刺激？

【选项】A.片剂B.胶囊C.栓剂D.注射剂

【参考答案】C

【详细解析】栓剂通过直肠吸收，避免胃酸破坏和首过效应，适合胃肠道敏感的老年人（如布地奈德）。选项C正确，因直接作用于肠肝循环。选项A错误，片剂可能引起胃部不适。

【题干7】老年人同时服用华法林和维生素K时，可能发生哪种药物相互作用？

【选项】A.药效学协同B.药代动力学诱导C.药物代谢竞争D.药物毒性拮抗

【参考答案】C

【详细解析】维生素K是华法林代谢的辅因子，补充维生素K会拮抗抗凝作用。选项C正确，因两者代谢途径竞争。选项B错误，维生素K不诱导肝酶活性。

【题干8】老年人用药应避免哪种行为以降低跌倒风险？

【选项】A.服用安眠药后立即起床B.服用降压药后调整体位C.服用解热镇痛药后多饮水D.服用抗胆碱药后减少活动

【参考答案】A

【详细解析】安眠药（如苯二氮?类）可能引起体位性低血压，服药后立即起床易跌倒。选项A正确，因药物抑制中枢神经系统影响平衡。选项D错误，抗胆碱药可能增加活动能力。

【题干9】老年人使用胰岛素时，哪种注射方式可能增加低血糖风险？

【选项】A.腹部注射B.股部注射C.上臂注射D.足部注射

【参考答案】D

【详细解析】足部胰岛素吸收最快（10-20分钟），易引发餐后低血糖。选项D正确，因足部血流量大，药物快速进入循环。选项A错误，腹部吸收较稳定。

【题干10】老年人长期服用某药物后出现黄疸，应优先排查哪种原因？

【选项】A.肝酶诱导B.肾功能不全C.药物过敏D.胃肠道刺激

【参考答案】C

【详细解析】黄疸多由药物性肝损伤引起（如对乙酰氨基酚过量），需立即停药并检查肝功能。选项C正确，因药物过敏可引发肝细胞损伤。选项A错误，肝酶诱导通常不导致黄疸。

【题干11】老年人使用抗抑郁药时，哪种行为可能增加出血风险？

【选项】A.避免饮酒B.控制血压C.使用NSAIDsD.定期监测血常规

【参考答案】C

【详细解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）可能抑制血小板聚集，与抗抑郁药联用增加出血风险。选项C正确，因NSAIDs与抗抑郁药存在双