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2025年精神科专科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该症状为（）

A.强迫观念

B.思维奔逸

C.思维破裂

D.思维松弛

答案：A。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是不必要的或不合理的，但患者无法控制。思维奔逸表现为联想速度加快、数量增多、内容丰富生动；思维破裂是指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系；思维松弛表现为联想松弛，内容散漫。

2.精神分裂症最常见的幻觉是（）

A.幻视

B.幻嗅

C.幻听

D.幻触

答案：C。幻听是精神分裂症最常见的幻觉形式，可表现为言语性幻听，如评论性幻听、命令性幻听等，对患者的思维、情感和行为产生重要影响。幻视、幻嗅、幻触相对较少见。

3.抑郁症患者的核心症状不包括（）

A.情绪低落

B.兴趣缺乏

C.自责自罪

D.快感缺失

答案：C。抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失。自责自罪是抑郁症的伴随症状，而非核心症状。

4.以下哪种药物不属于抗精神病药物（）

A.氯氮平

B.丙米嗪

C.奥氮平

D.利培酮

答案：B。丙米嗪是三环类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症。氯氮平、奥氮平、利培酮均为抗精神病药物，用于治疗精神分裂症等精神障碍。

5.躁狂发作的典型症状不包括（）

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志行为减退

D.活动增多

答案：C。躁狂发作的典型症状包括情感高涨、思维奔逸和意志行为增强（活动增多）。意志行为减退是抑郁症的表现。

6.患者突然感到脑中不自主地涌现出大量杂乱无章的联想，无法控制，这种现象称为（）

A.强迫思维

B.思维云集

C.思维迟缓

D.思维散漫

答案：B。思维云集又称强制性思维，是指患者头脑中突然出现大量不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，好像是外力强加的。强迫思维是反复出现的、不必要的想法；思维迟缓表现为联想速度减慢；思维散漫是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。

7.阿尔茨海默病早期的主要临床表现是（）

A.记忆障碍

B.言语障碍

C.失用和失认

D.人格改变

答案：A。阿尔茨海默病早期主要表现为近记忆力障碍，如经常忘记近期发生的事情、刚说过的话等。随着病情进展，可逐渐出现言语障碍、失用和失认、人格改变等症状。

8.惊恐障碍的主要临床特点不包括（）

A.突然发作，不可预测

B.发作时意识不清

C.发作间歇期基本正常

D.强烈的惊恐发作

答案：B。惊恐障碍的发作特点是突然发作、不可预测，发作时患者有强烈的惊恐体验，如濒死感、失控感等，但发作时意识清晰。发作间歇期患者基本正常。

9.以下哪种症状不是精神活性物质所致精神障碍的常见症状（）

A.幻觉

B.妄想

C.人格障碍

D.情感高涨

答案：D。精神活性物质所致精神障碍常见症状包括幻觉、妄想、人格障碍等。情感高涨一般不是其常见表现，而可能与躁狂发作等有关。

10.治疗强迫症的一线药物是（）

A.氯丙嗪

B.氟西汀

C.碳酸锂

D.苯二氮?类

答案：B。氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是治疗强迫症的一线药物。氯丙嗪是抗精神病药物；碳酸锂用于治疗躁狂发作；苯二氮?类主要用于抗焦虑。

11.患者坚信自己的配偶对自己不忠，经常跟踪、监视配偶，该症状是（）

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

答案：B。嫉妒妄想是指患者坚信自己的配偶对自己不忠，与他人有不正当关系，常采取跟踪、监视等行为。被害妄想是指患者坚信自己受到迫害或伤害；夸大妄想是指患者夸大自己的财富、地位、能力等；关系妄想是指患者将周围环境中一些实际与他无关的现象都认为与他本人有关。

12.精神障碍的诊断主要依靠（）

A.实验室检查

B.影像学检查

C.精神状况检查

D.脑电图检查

答案：C。精神障碍的诊断主要依靠详细的精神状况检查，包括对患者的一般表现、认知、情感、意志行为等方面的评估。实验室检查、影像学检查、脑电图检查等可作为辅助诊断手段，但不能作为主要诊断依据。

13.下列关于精神分裂症的治疗原则，错误的是（）

A.早期治疗

B.单一用药

C.快速加量

D.全程治疗

答案：C。精神分裂症的治疗原则包括早期治疗、单一用药（一般先选用一种抗精神病药物）、全程治疗等。快速加量可能会导致药物不良反应增加，应根据患者的具体情况缓慢加量。

14.分离性障碍患者的症状特点不包括（）

A.症状具有表演性

B.症状可因暗示而改变

C.症状与器质性病变相符

D.起病常与心理社会因素有关

答案：C。分离性障