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除颤仪常见意外情况的应急预案演练脚

场景1：除颤仪电极片粘贴不牢

-地点：医院心内科病房

-人物：护士A、护士B、医生C、患者D

事件经过

心内科病房内，护士A正在准备使用除颤仪对突发室颤的患者D进行除颤。她迅速将电极片粘贴在患者胸部相应位置，然后按下充电按钮。就在即将放电除颤时，其中一片电极片突然松动，脱离了患者胸部皮肤。

应急预案启动

护士A立刻大声呼喊：“电极片粘贴不牢，需要重新处理！”护士B听到呼喊后，迅速拿来新的电极片和酒精棉球。医生C则密切观察患者的心电图变化，判断患者的心脏情况。

处理过程

护士B先用酒精棉球擦拭患者胸部粘贴电极片的部位，以去除油脂和汗水，确保皮肤清洁干燥。护士A接过新的电极片，再次准确地将电极片粘贴在患者胸部正确位置，并且用力按压数秒，保证电极片与皮肤紧密贴合。确认电极片粘贴牢固后，护士A再次按下充电按钮，按照操作规程选择合适的能量。医生C下达指令：“可以放电！”护士A迅速按下放电按钮，除颤仪成功放电。

后续观察

除颤后，医生C立即检查患者的心律、心率和生命体征。护士A和护士B则在一旁协助记录相关数据。经过观察，患者的室颤得到纠正，生命体征逐渐稳定。

总结改进

演练结束后，护理部组织相关人员进行总结。大家认为在日常工作中，应加强对电极片粘贴方法的培训，确保护士能够熟练、正确地操作。同时，要定期检查除颤仪电极片的质量和粘性，及时更换老化或粘性不佳的电极片。

场景2：除颤仪充电故障

-地点：急诊科抢救室

-人物：护士E、护士F、医生G、患者H

事件经过

急诊科抢救室内，患者H突发严重心律失常，医生G判断需要立即进行除颤。护士E迅速取来除颤仪，将电极片粘贴在患者胸部，然后按下充电按钮。然而，除颤仪显示屏显示充电故障，无法正常充电。

应急预案启动

护士E马上报告医生G：“除颤仪充电故障，无法充电！”医生G指示护士F立即去备用除颤仪存放处取备用除颤仪。同时，医生G和护士E继续对患者进行心肺复苏，维持患者的生命体征。

处理过程

护士F以最快的速度取来备用除颤仪。护士E迅速将电极片从故障除颤仪上取下，安装到备用除颤仪上。再次按下充电按钮，备用除颤仪正常充电。医生G根据患者的情况选择合适的能量，下达放电指令。护士E果断按下放电按钮，成功完成除颤操作。

后续观察

除颤后，医生G和护士E、F密切观察患者的反应和生命体征。经过一段时间的观察和进一步治疗，患者的心律逐渐恢复正常。

总结改进

演练结束后，设备科对故障除颤仪进行详细检查和维修。同时，医院制定了更完善的除颤仪维护和检查制度，增加除颤仪充电功能的检查频次，确保除颤仪随时处于备用状态。此外，加强对医护人员的培训，使其熟悉除颤仪常见故障的应急处理方法。

场景3：除颤仪显示屏黑屏

-地点：重症监护室（ICU）

-人物：护士I、护士J、医生K、患者L

事件经过

ICU内，患者L病情突然恶化，出现室颤。护士I立即准备使用除颤仪进行除颤。当她开启除颤仪后，发现显示屏黑屏，无法正常显示信息。

应急预案启动

护士I大声呼叫：“除颤仪显示屏黑屏，无法显示信息！”护士J听到后，迅速赶到现场，同时医生K也快步走来。医生K指示护士J去检查除颤仪的电源连接情况，护士I则尝试重启除颤仪。

处理过程

护士J检查发现除颤仪电源连接正常。护士I重启除颤仪后，显示屏仍然黑屏。此时，医生K果断决定使用备用除颤仪。护士J迅速取来备用除颤仪，护士I熟练地进行电极片粘贴和充电操作。医生K根据经验选择合适的能量，下达放电指令，护士I按下放电按钮，完成除颤。

后续观察

除颤后，医护人员密切观察患者的生命体征和心律变化。经过积极治疗和护理，患者的病情逐渐稳定。

总结改进

演练结束后，对黑屏的除颤仪进行维修和检测。同时，在ICU内增加除颤仪使用的培训内容，让医护人员了解在显示屏无法显示信息的情况下，如何根据除颤仪的其他提示音和指示灯进行操作。并且，定期对除颤仪进行全面检查，包括显示屏的显示功能。

场景4：除颤仪电极片导电糊不足

-地点：心内科导管室

-人物：护士M、护士N、医生O、患者P

事件经过

心内科导管室内，患者P在手术过程中突发室性心动过速，医生O决定立即进行除颤。护士M迅速准备好除颤仪和电极片，但在涂抹导电糊时发现导电糊不足。

应急预案启动

护士M马上告知医生O：“电极片导电糊不足，可能影响除颤效果！”医生O指示护士N去取新的导电糊。同时，护士M尽量将剩余的导电糊均匀涂抹在电极片上。

处理过程

护士N快速取来新的导电糊。护士M接过导电糊，再次充分涂抹在电极片上，确保电极片表面均匀覆盖导电糊。然后将电极片准确粘贴在患者胸部，医生O选择合适的能量，下达放电指令，护士M按下放电按钮，成功完成除颤。

后续观察

除颤后，医生O和护士M、N密切观察患者