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2025年综合类-计划生育主治医师-甾体激素避孕方法历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-计划生育主治医师-甾体激素避孕方法历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】复方避孕药中左炔诺孕酮的半衰期为多少小时？

【选项】A.4小时B.2小时C.6小时D.8小时

【参考答案】B

【详细解析】左炔诺孕酮是复方避孕药中的主要孕激素成分，其半衰期约为2小时，通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液等机制发挥避孕作用。选项A和C的数值不符合药物代谢动力学特征，D为干扰项。

【题干2】哺乳期妇女首选的甾体激素避孕方法是什么？

【选项】A.短效避孕药B.长效避孕针C.皮下埋植剂D.氯前列酮紧急避孕药

【参考答案】A

【详细解析】哺乳期妇女首选短效避孕药（如复方避孕药），因其安全性较高且不影响乳汁分泌。长效避孕针可能干扰乳汁成分，皮下埋植剂可能影响哺乳期激素水平，紧急避孕药仅作为事后补救措施。

【题干3】复方避孕药服用失败导致妊娠时，最可能的原因是？

【选项】A.孕激素活性不足B.雌激素比例失衡C.药物相互作用D.避孕方法选择错误

【参考答案】A

【详细解析】复方避孕药需维持孕激素和雌激素的合理比例（如1:1）。孕激素不足时，无法有效抑制排卵，导致避孕失败。雌激素比例失衡可能引发突破性出血，但并非妊娠主因。

【题干4】左炔诺孕酮炔雌醇复方制剂的避孕有效率约为多少百分比？

【选项】A.91%B.93%C.95%D.97%

【参考答案】B

【详细解析】复方左炔诺孕酮炔雌醇片的避孕有效率约为93%，其机制包括抑制排卵、增厚宫颈黏液及改变子宫内膜。选项A为普通短效避孕药有效率，C和D为干扰项。

【题干5】紧急避孕药左炔诺孕酮的服用时间窗为？

【选项】A.性生活后72小时内B.妊娠后14天内C.首次月经延迟后5天D.术后1周内

【参考答案】A

【详细解析】左炔诺孕酮紧急避孕药的有效时间窗为性生活后72小时内，单次剂量可显著降低妊娠风险。选项B为米非司酮适用场景，C和D为干扰项。

【题干6】复方避孕药导致突破性出血的主要机制是？

【选项】A.孕激素不足B.雌激素过量C.药物代谢差异D.个体敏感性差异

【参考答案】B

【详细解析】复方避孕药中雌激素比例过高（如炔雌醇）可能引发突破性出血，而孕激素不足是避孕失败的主因。选项A为避孕失败的直接原因，C和D为次要因素。

【题干7】哺乳期妇女使用复方避孕药时，需注意哪种药物成分的禁忌？

【选项】A.炔诺酮B.烯诺酮C.左炔诺孕酮D.炔雌醇

【参考答案】D

【详细解析】哺乳期妇女禁用雌激素类避孕药（如炔雌醇），因其可能通过乳汁影响婴儿。孕激素类（如左炔诺孕酮）在哺乳期是相对安全的。

【题干8】复方避孕药与抗生素联用时，可能影响避孕效果的主要机制是？

【选项】A.改变肠道菌群B.抑制代谢酶活性C.增加药物吸收D.干扰排卵机制

【参考答案】B

【详细解析】复方避孕药中的左炔诺孕酮依赖肝药酶（如CYP3A4）代谢。抗生素（如利福平）可能抑制代谢酶活性，导致孕激素血药浓度升高，增加突破性出血风险。

【题干9】复方避孕药治疗月经不调时，首选的孕激素成分是？

【选项】A.炔诺酮B.烯诺酮C.左炔诺孕酮D.甲羟孕酮

【参考答案】D

【详细解析】甲羟孕酮（如微粒化黄体酮）是复方避孕药中常用的孕激素，其抗盐皮质激素作用可改善水肿和低钠血症。其他选项为干扰项。

【题干10】复方避孕药与抗癫痫药联用时，需警惕哪种不良反应？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.乳房胀痛C.肝酶诱导D.色素沉着

【参考答案】C

【详细解析】抗癫痫药（如苯妥英钠）可诱导肝药酶，加速复方避孕药代谢，导致避孕失败。选项A为雌激素相关反应，D为孕激素副作用。

【题干11】复方左炔诺孕酮炔雌醇片的典型副作用是？

【选项】A.轻微头痛B.严重水肿C.视物模糊D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】复方左炔诺孕酮炔雌醇片的常见副作用为头痛、乳房胀痛等，严重水肿需警惕肝功能异常。选项B和D为罕见但需关注的严重反应。

【题干12】紧急避孕药米非司酮的适应症是？

【选项】A.性生活后72小时内B.妊娠后49天内C.术后1个月内D.避孕方法失败

【参考答案】B

【详细解析】米非司酮用于妊娠49天内的药物流产，与左炔诺孕酮紧急避孕药作用机制不同。选项A为左炔诺孕酮适用时间，C和D为干扰项。

【题干13】复方避孕药