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2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最易发生的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥；B.脑血管意外；C.肾功能衰竭；D.肝脏损伤

【参考答案】A

【详细解析】胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见并发症，发生率约10%-20%。其病理基础为螺旋动脉痉挛导致胎盘血供中断，导致胎盘剥离。其他选项如脑血管意外多见于子痫前期患者，但发生率（约3%）显著低于胎盘早剥；肾功能衰竭（发生率1%-2%）和肝脏损伤（发生率5%-10%）虽可能发生，但并非最典型表现。

【题干2】关于分娩机制第一阶段的正确描述是？

【选项】A.宫口扩张至10cm；B.宫颈扩张至4cm；C.胎头进入骨盆入口；D.胎心监护显示规律宫缩

【参考答案】B

【详细解析】分娩机制第一阶段为宫口扩张期，宫颈扩张从0cm进展至10cm需约14小时。选项B（宫口4cm）是临床常用于评估进展的“活跃期启动”标准（宫口≥6cm且宫缩规律）。选项A（宫口10cm）属于第二阶段（活跃期）特征；选项C（胎头进入骨盆入口）属于第三阶段（下降期）；选项D（胎心监护规律宫缩）是监测手段而非机制描述。

【题干3】新生儿出生后1分钟内未建立自主呼吸，首选复苏措施是？

【选项】A.氧气吸入；B.清理呼吸道；C.胸外按压；D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）即清理呼吸道为第一步。若呼吸道存在羊水或黏液阻塞，直接清理可提高自主呼吸成功率。选项C（胸外按压）需在清理无效后实施；选项D（肾上腺素）仅在存在心动过缓时使用。研究显示，及时清理呼吸道可使5分钟内窒息复苏成功率提高30%。

【题干4】宫颈癌筛查推荐HPV检测的起始年龄是？

【选项】A.20岁；B.21岁；C.25岁；D.30岁

【参考答案】B

【详细解析】《子宫颈癌筛查指南（2022）》明确指出：21-29岁女性建议每3年进行一次HPV检测，30-64岁可联合HPV检测与细胞学检查。选项A（20岁）过早，未达筛查年龄；选项C（25岁）属于细胞学筛查起始年龄（30岁以下）；选项D（30岁）为联合筛查起始年龄。

【题干5】异位妊娠破裂导致失血性休克时，首选的液体复苏方案是？

【选项】A.平衡液；B.琼脂糖溶液；C.晶体液+红细胞；D.全血

【参考答案】C

【详细解析】异位妊娠破裂需快速补充血容量，首选晶体液（如生理盐水）维持胶体渗透压，同时输注红细胞纠正贫血。选项A（平衡液）虽适用于一般脱水，但异位妊娠常伴活跃出血，需优先纠正血容量；选项B（琼脂糖溶液）为实验室试剂，不可用于临床；选项D（全血）仅适用于大出血且库存血不足时。

【题干6】产后42天复查的主要目的是？

【选项】A.评估母乳喂养情况；B.检测HIV感染；C.检查生殖系统恢复；D.评估心理状态

【参考答案】C

【详细解析】产后42天复查核心目的是评估生殖系统恢复：包括子宫复旧（恶露消失、子宫恢复正常大小）、宫颈愈合（宫颈口闭合）、阴道的分泌物情况及伤口愈合。选项A（母乳喂养）属儿科范畴；选项B（HIV检测）应通过孕早期筛查完成；选项D（心理状态）属产后抑郁筛查范畴，但非复查重点。

【题干7】关于胎位异常的描述，正确的是？

【选项】A.枕后位是臀位中最常见类型；B.枕横位易导致胎头水肿；C.单臀位易发生胎儿窘迫；D.横位分娩时胎心监护需密切观察

【参考答案】D

【详细解析】枕横位（约15%）和臀位（约5%）是常见异常胎位。选项A错误，臀位中单臀位（约60%）更常见；选项B错误，胎头水肿多见于持续性枕后位；选项C错误，单臀位因活动度大，胎儿窘迫发生率（约12%）低于横位（约25%）。选项D正确，横位分娩时因胎头折叠，需持续监测胎心变化。

【题干8】关于糖尿病合并妊娠的管理，错误的是？

【选项】A.空腹血糖目标值≤5.3mmol/L；B.糖化血红蛋白＜7%；C.妊娠期糖尿病诊断需≥2次血糖异常；D.剖宫产率≥15%

【参考答案】A

【详细解析】空腹血糖目标值应≤5.1mmol/L（正常值3.9-5.6mmol/L），而非5.3mmol/L。选项B（糖化血红蛋白＜7%）是妊娠期糖尿病诊断标准之一；选项C（≥2次血糖异常）符合诊断要求；选项D（剖宫产率≥15%）是妊娠期糖尿病孕妇手术率标准。

【题干9】关于产后感染的高危因素，正确的是？

【选项】A.母亲BMI＜18.5；B.活跃期延长＞12小时；C.母乳喂