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心血管内科专科护士选拔考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪种心律失常在急性心肌梗死时最易引起心源性休克

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.室性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

答案：D

解析：三度房室传导阻滞时，由于心室率过慢，心输出量显著减少，在急性心肌梗死时最易引起心源性休克。心房颤动主要影响心室率和心房功能；室性期前收缩一般不会直接导致心源性休克；室性心动过速虽可影响心功能，但三度房室传导阻滞引发休克的风险更高；窦性心动过速一般不会导致心源性休克，反而是机体的一种代偿表现。

2.患者，男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，首选的治疗方法是

A.口服硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射毛花苷丙

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉滴注复方丹参

答案：D

解析：对于急性心肌梗死发病12小时以内，无禁忌证的患者，首选溶栓治疗，尿激酶是常用的溶栓药物。口服硝酸甘油主要用于缓解心绞痛；静脉滴注低分子右旋糖酐主要用于改善微循环；静脉注射毛花苷丙主要用于心力衰竭的治疗；静脉滴注复方丹参主要用于改善心肌供血，但不是急性心肌梗死的首选治疗。

3.左心衰竭最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.少尿

答案：A

解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，这是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸是左心衰竭病情加重的表现；咯血是肺淤血严重时的表现；少尿是由于心输出量减少，肾血流量减少所致，不是最早出现的症状。

4.诊断冠心病最有价值的检查是

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

答案：E

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度。心电图可发现心肌缺血的表现，但特异性不强；动态心电图可记录长时间的心电图变化，有助于发现心律失常和隐匿性心肌缺血；心电图运动负荷试验可诱发心肌缺血，但有一定的假阳性和假阴性；超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能，对冠心病的诊断有一定的辅助作用，但不如冠状动脉造影准确。

5.高血压患者服用降压药的原则不包括

A.小剂量开始

B.优先选择长效制剂

C.联合用药

D.按需服药

E.个体化治疗

答案：D

解析：高血压患者服用降压药应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化治疗的原则。按需服药是错误的，高血压是一种慢性疾病，需要长期规律服药以维持血压稳定，随意增减药量或停药会导致血压波动，增加心脑血管疾病的发生风险。

二、多选题

1.下列哪些是急性心肌梗死的并发症

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂和关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可由左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。

2.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β-受体阻滞剂

D.洋地黄类药物

E.血管扩张剂

答案：ABCDE

解析：利尿剂可减轻心脏前负荷；ACEI可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低心脏前后负荷，改善心室重构；β-受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能；洋地黄类药物可增强心肌收缩力；血管扩张剂可降低心脏前后负荷。

3.心律失常的治疗方法包括

A.药物治疗

B.电复律

C.导管消融

D.心脏起搏器植入

E.外科手术治疗

答案：ABCDE

解析：心律失常的治疗方法有多种。药物治疗是常用的方法，可根据心律失常的类型选择合适的药物；电复律适用于严重的快速心律失常；导管消融可根治某些心律失常，如室上性心动过速；心脏起搏器植入用于治疗缓慢心律失常；外科手术治疗可用于某些器质性心脏病合并心律失常的患者。

4.冠心病的危险因素有

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂可导致脂质沉积在血管壁；吸烟可使血管收缩，增加血小板聚集；糖尿病可引起代谢紊乱，加速动脉粥样硬化；肥胖可增加心脏负担，也是冠心病的危险因素之一。

5.关于心肌病的描述，正确的是

A.扩张型心肌病主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍

B.肥厚型心肌病主要特征是心肌肥厚

C.限制型心肌病主要特征是心室舒张功能受限

D.致心