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2025年免疫规划培训(常规门诊犬伤门诊)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，五联疫苗（吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗）可替代的基础免疫剂次不包括以下哪项？

A.百白破疫苗第1剂

B.脊灰灭活疫苗（IPV）第2剂

C.b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）第3剂

D.麻疹风疹联合疫苗（MR）第1剂

答案：D

解析：五联疫苗可替代百白破、IPV和Hib的对应剂次，MR为麻疹风疹联合疫苗，不属于五联覆盖范围。

2.某6月龄婴儿因发热（体温38.5℃）推迟接种乙肝疫苗第3剂，待体温恢复正常后，正确的补种原则是？

A.无需重新开始接种，按剩余剂次接种

B.需间隔28天重新接种第1剂

C.需检测乙肝表面抗体，阴性者重新接种

D.与前一剂间隔≥4周接种

答案：A

解析：乙肝疫苗若未按程序完成接种，无需重新开始，补种未完成剂次即可，各剂次间隔不小于28天（非必须严格间隔）。

3.犬伤门诊接诊一名被流浪猫抓伤的3岁儿童，伤口位于左手背，有2条0.5cm表浅抓痕，无渗血。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，该暴露属于几级？

A.I级

B.II级

C.III级

D.无需处置级

答案：B

解析：II级暴露为无明显出血的轻微抓伤/擦伤，III级需存在穿透性皮肤损伤或黏膜接触。

4.关于卡介苗接种，以下说法正确的是？

A.出生后24小时内未接种者，3月龄内可直接补种

B.接种后局部出现化脓需立即切开引流

C.对鸡蛋过敏者禁止接种

D.与乙肝疫苗需间隔28天接种

答案：A

解析：卡介苗补种原则：＜3月龄直接补种；3月龄-3岁需PPD试验阴性后补种；≥4岁不补种。局部化脓为正常反应，无需处理；卡介苗无鸡蛋成分；与乙肝疫苗可同时接种（不同部位）。

5.某社区卫生服务中心发现2剂次23价肺炎球菌多糖疫苗（23价PPV）储存温度为4℃，该疫苗的正确储存温度应为？

A.2-8℃

B.-20℃以下

C.0-4℃

D.8-10℃

答案：A

解析：23价PPV为多糖疫苗，需2-8℃冷藏，不可冻结。

6.狂犬病疫苗接种过程中，若某一针次延迟超过原计划时间7天，正确的处理方式是？

A.后续剂次按原间隔时间顺延接种

B.重新开始全程接种

C.检测中和抗体，不足者加强接种

D.剩余剂次按28天间隔重新调整

答案：A

解析：狂犬病疫苗接种应尽量按时完成，若延迟，后续剂次按原接种程序的时间间隔顺延，无需重新开始。

7.关于麻风疫苗（麻疹风疹联合疫苗）的接种，以下禁忌证正确的是？

A.轻度上呼吸道感染伴发热（37.8℃）

B.对硫酸庆大霉素过敏史

C.6个月内婴儿（母亲有麻疹病史）

D.先天性胸腺发育不全

答案：D

解析：严重免疫功能低下（如先天性胸腺发育不全）为减毒活疫苗的绝对禁忌；轻度发热可暂缓接种；麻风疫苗不含庆大霉素；8月龄为麻风疫苗起始接种年龄。

8.犬伤暴露后，狂犬病免疫球蛋白（RIG）的正确使用剂量是？

A.人源RIG20IU/kg，马源RIG40IU/kg

B.人源RIG10IU/kg，马源RIG20IU/kg

C.统一按20IU/kg（不分来源）

D.体重＜20kg者按20IU/kg，≥20kg者按10IU/kg

答案：A

解析：人源狂犬病免疫球蛋白（HRIG）剂量为20IU/kg，马源（ERIG）为40IU/kg，应尽可能全部浸润注射到伤口周围。

9.儿童接种流感疫苗（裂解疫苗）后30分钟出现荨麻疹、呼吸急促，最可能的诊断是？

A.局部过敏反应

B.热性惊厥

C.过敏性休克

D.疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）

答案：C

解析：荨麻疹伴呼吸急促符合过敏性休克表现（需立即使用肾上腺素）；局部过敏反应仅表现为接种部位红肿；热性惊厥与发热相关；VAPP为脊灰减毒活疫苗罕见并发症。

10.关于疫苗接种“三查七对”，以下哪项不属于“七对”内容？

A.疫苗品种

B.接种部位

C.受种者姓名

D.疫苗效期

答案：D

解析：“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径；“三查”包括检查受种者健康状况和接种禁忌、核查疫苗信息（含效期）、检查注射器外观。

11.某孕妇被自家犬咬伤右手，伤口深达皮下，有活动性出血。以下处置错误的是？

A.立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟

B.接种狂犬病疫苗（vero细胞）

C.注射人源狂犬病免疫球蛋白（HRIG）

D.因妊娠暂缓接种，待分娩后处理

答案：D

解析：狂犬病暴