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2025年综合类-口腔执业助理医师-口腔颌面部感染历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-口腔执业助理医师-口腔颌面部感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性蜂窝织炎最常见于口腔颌面部哪个解剖部位？

【选项】A.颌下间隙B.翼下间隙C.颞下间隙D.颊间隙

【参考答案】A

【详细解析】颌下间隙因位置疏松且富含脂肪，易积聚渗出液形成蜂窝织炎，病原体多为金黄色葡萄球菌。其他间隙因解剖结构致密或引流不畅，较少发生蜂窝织炎。

【题干2】深部脓肿的切开引流原则中，错误的是？

【选项】A.顺皮瓣推进B.超出脓腔边缘2cmC.低位引流D.术后加压包扎

【参考答案】B

【详细解析】切开引流需超过脓腔边缘2cm以彻底清除坏死组织，但低位引流可避免损伤重要血管神经，术后加压包扎减少出血。顺皮瓣推进是标准术式。

【题干3】口腔颌面部厌氧菌感染最典型的症状是？

【选项】A.迅速扩散B.脓液呈黄绿色C.伴张口困难D.热痛明显

【参考答案】B

【详细解析】厌氧菌感染脓液常呈黄绿色且黏稠，因其代谢产物含硫醇类物质。张口困难多见于颞下颌关节间隙感染，热痛明显为急性感染共性。

【题干4】慢性颌骨放射性骨坏死最常见的原因是？

【选项】A.放射治疗B.颌骨外伤C.颌骨肿瘤D.颌骨畸形

【参考答案】A

【详细解析】头颈部放疗后5-10年发生率最高，因高剂量电离辐射导致骨髓抑制和微血管床破坏，引发进行性骨坏死。外伤或肿瘤多导致急性骨坏死。

【题干5】急性智齿冠周炎的典型体征是？

【选项】A.颊黏膜肿胀B.颌前三角区肿胀C.张口受限D.舌下腺囊肿

【参考答案】C

【详细解析】冠周炎主要表现为张口度35mm，伴颌下淋巴结肿大，叩诊颌骨区压痛。颊黏膜肿胀多见于黏液腺炎，舌下腺囊肿与冠周炎无关。

【题干6】口腔颌面部间隙感染的典型解剖标志是？

【选项】A.舌骨B.下颌骨角C.颌外动脉D.颞弓

【参考答案】B

【详细解析】下颌骨角是翼下颌间隙与颌下间隙的分界标志，也是深部间隙感染的定位关键。舌骨为下颌下间隙标志，颞弓区分颞间隙与翼下颌间隙。

【题干7】深部脓肿切开引流时，哪种组织应避免损伤？

【选项】A.颌外动脉B.颌神经C.颌下腺导管D.颌下静脉

【参考答案】B

【详细解析】下颌神经管走行于下颌骨下缘，损伤会导致同侧面部感觉障碍。颌外动脉损伤可致出血，但神经管走行位置更接近脓腔。

【题干8】口腔颌面部混合感染最常见的病原体组合是？

【选项】A.链球菌+大肠杆菌B.链球菌+厌氧菌C.真菌+葡萄球菌D.链球菌+变形杆菌

【参考答案】B

【详细解析】混合感染多由需氧菌（如链球菌）与厌氧菌（如拟杆菌）共同致病，形成厌氧环境。真菌感染多见于免疫抑制患者，变形杆菌多见于外伤后感染。

【题干9】急性颌间隙感染的脓肿波动试验阳性最可能出现在哪个间隙？

【选项】A.翼下颌间隙B.颌下间隙C.颊间隙D.颞下间隙

【参考答案】A

【详细解析】翼下颌间隙因位置深且与颞下间隙交通，脓液易扩散形成波动感。颌下间隙脓肿波动试验阳性较少见，因解剖位置较深。

【题干10】口腔颌面部深部脓肿的全身症状通常不包括？

【选项】A.发热B.乏力C.恶心呕吐D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】深部脓肿因毒素吸收可致发热、乏力及代谢性酸中毒（因组织坏死分解）。恶心呕吐多见于胃肠道感染或颅内压增高，与颌面部感染无直接关联。

【题干11】智齿冠周炎保守治疗的主要机制是？

【选项】A.抗生素抑制厌氧菌B.破坏细菌生物膜C.改善局部血供D.促进组织修复

【参考答案】C

【详细解析】冠周炎保守治疗通过碘含漱剂或氯己定含漱改善局部血供，促进冠周软组织消肿。抗生素主要用于混合感染，破生物膜需特殊抗生素。

【题干12】口腔颌面部急性脓肿的切开引流术式不包括？

【选项】A.V-Y成形术B.低位引流术C.逆行引流术D.超高位引流术

【参考答案】D

【详细解析】高位引流术（如下颌角切口）适用于深部脓肿，超高位引流术（超越下颌角）可能损伤下颌神经。逆行引流术用于无法直接切开的情况。

【题干13】慢性颌骨骨髓炎最常见的病原体是？

【选项】A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.肉芽肿性放线菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】放线菌属（如肉芽肿性放线菌）呈放射状菌丝，形成硫磺颗粒，是慢性颌骨骨髓炎典型