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蛛网膜下腔出血讲解;定义
指脑表面血管破裂后大量血液直接流入蛛网膜下腔,称原发性(自发性)蛛网膜下腔出血
脑实质出血破入蛛网膜下腔称继发性蛛网膜下腔出血。
占脑卒中10％;病因及发病机制
动脉瘤(50%-80%)最常见
先天发育+后天原因(BP等)
Willis环前部多,10mm易破裂出血
脑血管畸形,占第二位
发育缺陷:Moyamoya病；高血压动脉硬化性梭形动脉瘤；;病理及病理生理
血液入蛛网膜下腔，CSF染血，部分及全脑呈紫红色，RBC沉积于脑沟脑池使其染色更深；
随病程延长，RBC溶解释放含铁血黄素，脑膜及脑皮质呈铁锈色，出现局部粘连;病理及病理生理
血液刺激脑膜等构造,致剧
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