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流动扰相—新鲜血液成像:下肢动脉疾病诊断与治疗的革新之路
一、引言
1.1研究背景与意义
下肢动脉疾病(LowerExtremityArterialDisease,LEAD)是一类严重影响患者生活质量的常见循环系统疾病,其涵盖了多种病症,如动脉粥样硬化闭塞症(AtherosclerosisObliterans,ASO)、血栓闭塞性脉管炎(ThromboangiitisObliterans,TAO)、动脉急性栓塞以及动脉瘤、动静脉畸形等。客观检查数据表明,外周动脉疾病(PeripheralArterialDisease,PAD)作为包含下肢动脉疾病在内的一类疾病,总患病率在3%-10%,在70岁以上人群中更是高达15%-20%。
下肢动脉疾病的危害不容小觑。其主要临床症状包括渐进性间歇性跛行,患者在行走一段距离后,下肢会出现疼痛、麻木、乏力等不适症状,被迫停下休息,休息后症状缓解,可再次行走,但相同症状会重复出现,这严重限制了患者的活动能力和生活范围;下肢静息痛也是常见症状之一,即使在下肢处于静止状态时,患者也会感受到疼痛,尤其是在夜间,疼痛往往加剧,极大地影响患者的睡眠质量和日常生活;随着病情的恶化,还可能出现下肢溃疡、肢体坏疽等情况,严重时甚至需要截肢治疗,这不仅给患者带来了巨大的身体痛苦,还对其心理健康和社交活动产生负面影响,导致生活质量严重下降。此外,下肢动脉疾病是全身性动脉硬化的局部表现,患者发生心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险也会显著增加。
早期诊断对于下肢动脉疾病的治疗至关重要。在疾病早期,病变程度相对较轻,及时发现并采取有效的治疗措施,能够延缓疾病的进展,避免病情恶化,降低治疗难度和费用。同时,早期治疗可以改善患者的预后,提高生活质量,防止严重并发症的发生。然而,目前在下肢动脉疾病的诊断和评估方面仍面临诸多挑战。传统的诊断方法如数字减影血管造影术(DigitalSubtractionAngiography,DSA)虽为诊断的“金标准”,但其具有有创性,会给患者带来一定的痛苦和风险,且操作复杂、费用较高,难以作为常规筛查手段;计算机断层扫描血管成像(ComputedTomographyAngiography,CTA)和磁共振血管成像(MagneticResonanceAngiography,MRA)等技术也各有局限性,CTA需要使用含碘造影剂,对于肾功能不全的患者存在风险,MRA成像时间较长,对患者的配合度要求较高,且在显示小血管和末梢血管方面存在不足。
流动扰相—新鲜血液成像(FlowSpoiled-FreshBloodImaging,FS-FBI)技术作为一种新的血管成像方法,为下肢动脉疾病的诊断带来了新的希望。该技术通过检测动脉内部的流速变化以及激励动脉内部的微小扰动来实现动脉的成像,具有独特的优势。它可以在不使用造影剂的情况下准确地反映出动脉的血流状态以及血管的形态特征,避免了造影剂带来的风险和不良反应,适用于对造影剂过敏或肾功能不全等无法使用造影剂的患者。此外,FS-FBI技术还能够检测出血管内的粘度、弹性等特性,为全面了解下肢动脉疾病的病理生理机制提供了更多的信息。
研究FS-FBI技术在下肢动脉疾病中的临床应用具有重要的意义。通过深入探究该技术在动脉成像、病变定位和血管特性检测等方面的优势和局限性,能够为下肢动脉疾病的临床治疗提供更加准确和有效的数据支持。在诊断方面,有助于提高诊断的准确性和可靠性,实现早期精准诊断;在手术指导方面,能够为医生提供更详细的血管信息,帮助制定更为精准的手术方案,提高手术成功率;在评估治疗效果方面,可以更准确地监测疾病的治疗进展和恢复情况,及时调整治疗策略。因此,本研究有望为下肢动脉疾病领域的临床研究提供新的思路和方向,推动该领域的发展,最终改善患者的治疗效果和生活质量。
1.2研究目的与创新点
本研究旨在深入探究流动扰相—新鲜血液成像(FS-FBI)技术在下肢动脉疾病临床应用中的优势、局限性以及应用前景。通过系统性的研究,全面评估该技术在下肢动脉成像、病变定位和血管特性检测等方面的表现,从而为下肢动脉疾病的临床治疗提供更为准确、有效的数据支持。具体而言,研究将详细比较FS-FBI技术与传统成像技术(如CTA、MRA等)在显示下肢动脉形态、血流状态以及病变细节等方面的差异,明确FS-FBI技术的独特优势与不足之处;利用FS-FBI技术并结合其他成像手段,对下肢动脉的病变进行精准定位和细致分类,涵盖动脉狭窄、血栓、动脉瘤等多种常见病变类型;深入分析不同类型的下肢动脉疾病对血管流速、粘度、弹性等特性的影响,揭示疾病与血管特性之间的内在联系;在临床应用
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