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2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于感染性休克的治疗，下列哪项是错误的（）

A.积极控制感染

B.补充血容量

C.早期大剂量应用糖皮质激素

D.纠正酸碱平衡失调

E.应用血管收缩剂维持血压

答案：E。感染性休克治疗应积极控制感染、补充血容量、纠正酸碱平衡失调等。早期大剂量应用糖皮质激素可减轻炎症反应。而应用血管收缩剂维持血压一般不作为首选，应在充分扩容等基础上，当血压仍不升时才考虑使用，且不能单纯依赖血管收缩剂来维持血压，故E选项错误。

2.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.干燥综合征

E.多发性硬化症

答案：C。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性硬化症都属于自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击自身组织和器官。而痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，进而引起的关节疼痛等一系列症状，不属于自身免疫性疾病，故答案为C。

3.诊断冠心病最有价值的检查方法是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

E.心肌核素显像

答案：D。心电图和动态心电图可发现心律失常、心肌缺血等表现，但对于冠心病的诊断有一定局限性，不能直观显示冠状动脉情况。超声心动图主要用于评估心脏结构和功能。心肌核素显像可反映心肌灌注情况。而冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接清晰地显示冠状动脉的狭窄部位、程度等，故答案为D。

4.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

E.大肠埃希菌

答案：C。医院内获得性肺炎的致病菌种类较多，其中铜绿假单胞菌是常见且占比较高的致病菌，该菌具有较强的耐药性，治疗相对困难。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌也是医院内感染的致病菌，但在医院内获得性肺炎中，铜绿假单胞菌更为常见，故答案为C。

5.下列哪种药物不是一线抗高血压药物（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.硝酸酯类药物

答案：E。一线抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。硝酸酯类药物主要用于治疗心绞痛，通过扩张血管降低心脏前后负荷，改善心肌供血，但不是一线抗高血压药物，故答案为E。

6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1-2小时

B.2-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

E.48-72小时

答案：B。急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。故答案为B。

7.下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.骨髓铁染色阴性

E.小细胞低色素性贫血

答案：D。血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高和小细胞低色素性贫血都支持缺铁性贫血的诊断，但骨髓铁染色阴性是缺铁性贫血最可靠的诊断依据，它直接反映了骨髓储存铁的情况，故答案为D。

8.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

答案：C。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多对心脏的影响，可导致多种心律失常，其中最常见的是心房颤动。房性早搏、室性早搏、室上性心动过速也可出现，但相对心房颤动较少见。房室传导阻滞一般不是甲亢患者常见的心律失常类型，故答案为C。

9.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，错误的是（）

A.以气流受限为特征

B.气流受限不完全可逆

C.与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关

D.可预防但不可治疗

E.肺功能检查是诊断的金标准

答案：D。慢性阻塞性肺疾病以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。肺功能检查是诊断COPD的金标准。COPD不仅可预防，通过戒烟、避免有害气体暴露等措施，还可以通过药物治疗、康复治疗等手段进行治疗，以缓解症状、延缓病情进展，提高生活质量，故D选项描述错误。

10.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.感染

答案：A。急性肾衰竭少尿期可出现多种并发症，高钾血症是少尿期最主