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疾病控制中级职称地方病复习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.我国碘缺乏病最主要的流行特征是（）

A.沿海地区高发

B.平原地区高发

C.山区、丘陵地区高发

D.城市地区高发

答案：C

解析：碘缺乏病（IDD）的流行与地理环境密切相关，山区、丘陵地区因地表易被雨水冲刷导致土壤碘流失，是我国IDD的主要流行区；沿海和平原地区土壤碘含量相对较高，发病率较低。

2.地方性氟中毒的主要摄入途径是（）

A.饮水型

B.燃煤污染型

C.饮茶型

D.以上均是

答案：D

解析：我国地方性氟中毒（地氟病）分为三种类型：饮水型（长期饮用高氟水）、燃煤污染型（含氟煤燃烧污染食物和空气）、饮茶型（长期饮用高氟砖茶），其中饮水型和燃煤污染型是主要类型。

3.大骨节病的典型病理改变是（）

A.软骨细胞坏死

B.骨膜增生

C.骨质疏松

D.关节腔积液

答案：A

解析：大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病，主要累及儿童和青少年的软骨内成骨组织，病理核心是骺板软骨和关节软骨的变性、坏死，导致骨骼发育障碍和关节变形。

4.克山病的主要临床类型中，最常见的急重症是（）

A.潜在型

B.慢型

C.亚急型

D.急型

答案：D

解析：克山病按病程和临床表现分为急型、亚急型、慢型和潜在型。急型起病急骤，以心源性休克为主要表现，是最常见的急重症类型，若不及时救治死亡率较高。

5.地方性砷中毒的特征性皮肤损害是（）

A.色素沉着与脱失交替

B.水疱

C.荨麻疹

D.皮肤干燥

答案：A

解析：慢性砷中毒患者皮肤可出现“花皮病”，即躯干、四肢等部位出现弥漫性色素沉着（灰黑色或棕褐色）与点状、片状色素脱失（白色）交替分布，是其特征性表现。

6.碘缺乏病防治的首选措施是（）

A.口服碘油丸

B.食用加碘盐

C.注射碘剂

D.多吃海产品

答案：B

解析：食盐加碘是WHO推荐的最安全、有效、经济的碘缺乏病防治措施，覆盖人群广且易于长期坚持，是我国IDD防治的核心策略。

7.燃煤污染型氟中毒的主要污染环节是（）

A.煤炭直接燃烧取暖

B.煤炭燃烧时氟化物污染室内空气、食物和饮水

C.煤炭作为饲料添加剂

D.煤炭用于工业生产

答案：B

解析：燃煤污染型氟中毒多见于我国西南地区，当地居民习惯在室内敞灶燃烧含氟量高的煤（如贵州、云南等地），煤燃烧释放的氟化物附着在玉米、辣椒等食物表面，或污染室内空气，经消化道和呼吸道进入人体。

8.大骨节病的“三联X线征”不包括（）

A.干骺端凹陷

B.骨小梁紊乱

C.骨端变形

D.骨骺早期闭合

答案：B

解析：大骨节病的典型X线表现为干骺端凹陷（波浪状或锯齿状）、骨骺早期闭合（骺线提前消失）、骨端变形（增粗、膨大），三者合称“三联X线征”；骨小梁紊乱多见于骨质疏松或其他骨病。

9.克山病的病因学“生物地球化学说”认为其与缺乏（）有关

A.硒

B.碘

C.氟

D.锌

答案：A

解析：大量研究证实，克山病的发生与环境低硒密切相关。病区土壤、粮食和人体组织（如血液、头发）中硒含量显著低于非病区，补硒可有效降低克山病发病率，支持“低硒”为重要病因。

10.地方性甲状腺肿的诊断标准中，8-10岁儿童甲状腺肿大率应（）

A.≥5%

B.≥10%

C.≥15%

D.≥20%

答案：A

解析：根据《碘缺乏病消除标准》（GB16005-2009），8-10岁儿童甲状腺肿大率（触诊法）≤5%为碘缺乏病消除标准；若≥5%则提示存在碘缺乏风险。

11.饮茶型氟中毒的主要流行地区是（）

A.内蒙古、四川、西藏

B.广东、福建

C.河北、山东

D.黑龙江、吉林

答案：A

解析：饮茶型氟中毒多见于我国少数民族聚居区（如藏族、蒙古族），当地居民长期饮用高氟砖茶（由粗老茶叶制成，氟含量可达300-1000mg/kg），经消化道摄入过量氟。

12.地方性砷中毒的主要靶器官是（）

A.皮肤、肝脏、心血管

B.肺、肾脏

C.骨骼、关节

D.神经系统

答案：A

解析：砷是一种多系统毒物，慢性砷中毒可引起皮肤损害（色素异常、角化）、肝脏病变（肝纤维化、肝硬化）、心血管疾病（黑脚病），严重者可诱发皮肤癌、肺癌等。

13.大骨节病的好发人群是（）

A.6个月以下婴儿

B.学龄前及学龄期儿童

C.青年男性

D.绝经后女性

答案：B

解析：大骨节病主要侵犯儿童和青少年（5-15岁），尤其是骨骺未闭