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- 2025-08-02 发布于四川
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三级医师查房记录(3篇)
第一篇三级医师查房记录
一、患者基本信息
患者，男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，伴胸闷、心悸，每次发作持续约35分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周来，胸痛发作频繁，程度较前加重，持续时间延长至1015分钟，遂来我院就诊。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。有吸烟史40年，20支/日。
二、入院查体
体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神
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