第八章中医诊断学病性辨证.pptVIP

气滞证的辨证依据以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。第94页，共153页，星期日，2025年，2月5日(二)气逆证1、概念2、临床表现3、辨证要点第95页，共153页，星期日，2025年，2月5日指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。第96页，共153页，星期日，2025年，2月5日气逆证临床表现咳嗽频作,呼吸喘促－－－肺气上逆呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血－－－胃气上逆头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血----肝气升发太过第97页，共153页，星期日，2025年，2月5日气逆证的辨证依据以咳喘或呕吐呃逆、呕血、头痛、眩晕等为突出表现。第98页，共153页，星期日，2025年，2月5日(三)气闭证1、概念2、临床表现3、辨证要点第99页，共153页，星期日，2025年，2月5日指邪气阻闭神机或脏器、管窍,以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候。主要原因有:强烈精神刺激,使神机闭塞;砂石、虫、痰等阻塞脉络、管腔,导致气机闭塞;溺水、电击等意外事故。第100页，共153页，星期日，2025年，2月5日气闭证临床表现突发势急、症重之昏厥,呼吸气粗,声高－－－心、肺气闭或内脏绞痛,或二便闭塞,脉沉弦有力------脉络、管腔气机闭塞第101页，共153页，星期日，2025年，2月5日气闭证的辨证依据以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。第102页，共153页，星期日，2025年，2月5日四、血瘀证（一）概念（二）临床表现（三）辨证要点第103页，共153页，星期日，2025年，2月5日指瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证候。第104页，共153页，星期日，2025年，2月5日产生瘀血的原因可有多个方面,一是外伤、跌仆及其他原因造成的体内出血,离经之血未及时排出或消散,淤积于内;二是气滞而血行不畅,以致血脉瘀滞;三是血寒而使血脉凝滞,或血热而使血行壅聚或血受煎熬,血液浓缩瘀滞,致使脉道瘀塞;四是湿热、痰浊、砂石等有形实邪压迫、阻塞脉络,以致血运受阻;五是气虚、阳虚而运血无力,血行迟缓。第105页，共153页，星期日，2025年，2月5日血瘀证临床表现1、疼痛其疼痛特点为刺痛、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚;－－有形瘀血阻滞，不通则痛2、肿块肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移;第106页，共153页，星期日，2025年，2月5日3、出血出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血;－－－血液淤积凝结成块;血不循常道而溢出脉外4、瘀血色脉征面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。第107页，共153页，星期日，2025年，2月5日血瘀证的辨证依据以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。第108页，共153页，星期日，2025年，2月5日气血证候的分类：一方面为气血亏虚,属虚证,主要包括气虚证、血虚证,气脱证、血脱证、气陷证、气不固证；另一方面为气血的运行失常,属实证主要有气滞证、血瘀证,气逆证、气闭证、血热证、血寒证。第62页，共153页，星期日，2025年，2月5日辨气血证候气虚类证气虚证气陷证气不固证气脱证四、血瘀证五、血热证六、血寒证气滞类证血虚类证血虚证血脱证气滞证气逆证气闭证一、二、三、七、气血同病证第63页，共153页，星期日，2025年，2月5日(一)气虚证1、概念2、临床表现3、辨证要点第64页，共153页，星期日，2025年，2月5日指元气不足,气的推动、固摄、防御、气化等功能减退,或脏器组织的机能减退,以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要