2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肠杆菌历年真题摘选带答案(5卷单选一百题).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肠杆菌历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肠杆菌历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肠杆菌科细菌氧化酶试验呈阳性，主要与哪种酶系统相关？

【选项】A.细胞色素氧化酶B.细胞色素氧化酶和过氧化氢酶C.单加氧酶D.脂氧酶

【参考答案】B

【详细解析】肠杆菌科细菌（如大肠杆菌）氧化酶试验阳性主要依赖细胞色素氧化酶和过氧化氢酶协同作用。过氧化氢酶分解H2O2为水和氧气，细胞色素氧化酶参与电子传递链，使氧化酶试剂（如三甲苯胺）氧化显色。其他选项中，单加氧酶多见于黄曲霉等真菌，脂氧酶常见于某些革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌），但非肠杆菌科特征。

【题干2】肠杆菌属的革兰氏染色结果及氧化酶试验结果组合正确的是？

【选项】A.革兰氏阳性、氧化酶阳性B.革兰氏阴性、氧化酶阴性C.革兰氏阳性、氧化酶阴性D.革兰氏阴性、氧化酶阳性

【参考答案】D

【详细解析】肠杆菌属（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）为革兰氏阴性杆菌，氧化酶试验阳性是其分类依据。革兰氏阳性或阴性错误选项（A、C）与肠杆菌科特征矛盾；氧化酶阴性选项（B）常见于肠球菌属（革兰氏阳性）或部分非发酵菌（如铜绿假单胞菌）。

【题干3】IMViC试验中，++-++结果提示最可能的肠杆菌是？

【选项】A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.洛菲氏菌D.阴沟肠杆菌

【参考答案】A

【详细解析】IMViC试验（吲哚-甲基红-醋酸/Voges-Proskauer）中，++-++提示葡萄糖发酵产酸且V-P试验阳性，典型表现为大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌多表现为+++-（V-P阳性但吲哚阴性），洛菲氏菌吲哚阳性但V-P阴性，阴沟肠杆菌可能吲哚阴性。需结合其他试验（如氧化酶、乌拉坦试验）确认。

【题干4】肠杆菌属细菌的脂多糖（LPS）结构中，哪种成分与发热反应直接相关？

【选项】A.O抗原B.芳香族氨基酸C.内毒素样活性D.磷脂

【参考答案】C

【详细解析】LPS由脂质A（内毒素核心）、核心多糖（K1/K2抗原）和O抗原三部分组成。脂质A是内毒素活性位点，与发热、休克等全身性反应直接相关。芳香族氨基酸（D）多见于外毒素，磷脂（A）为LPS骨架成分，但非致病活性中心。

【题干5】肠杆菌科细菌的糖发酵试验中，下列哪种糖不参与普通生化反应？

【选项】A.蔗糖B.麦芽糖C.葡萄糖D.乳糖

【参考答案】B

【详细解析】肠杆菌科细菌普遍发酵葡萄糖（C）、乳糖（D）、蔗糖（A），但麦芽糖（B）多数不发酵。例外情况包括：大肠埃希菌部分菌株可发酵麦芽糖（如Hfr型），而肺炎克雷伯菌通常不发酵。需结合菌种特性判断。

【题干6】肠杆菌属细菌的乌拉坦试验（Urease）结果与致病性有何关联？

【选项】A.Urease阳性提示尿路感染B.Urease阴性提示肠道感染C.Urease阳性与金属离子吸收相关D.Urease阴性无法鉴别

【参考答案】C

【详细解析】肠杆菌属（如Proteusmirabilis）Urease试验阳性可水解尿素产生氨，促进磷酸盐吸收，导致尿路结石。该试验与致病性（如肾盂肾炎）无直接关联，而是与代谢特性相关。选项A错误因Urease阳性菌（如P.mirabilis）更易致尿路感染，但非绝对。

【题干7】肠杆菌科细菌的氧化酶试验假阳性可能由哪种物质干扰？

【选项】A.脂多糖B.色素C.多糖D.单糖

【参考答案】B

【详细解析】肠杆菌氧化酶试验假阳性常见于含苯环色素的细菌（如铜绿假单胞菌绿脓素），但肠杆菌科自身无色素干扰。其他选项中，多糖（C）和单糖（D）不参与氧化酶反应，脂多糖（A）为结构成分但无显色干扰。需注意与假单胞菌属鉴别。

【题干8】肠杆菌属细菌的过氧化氢酶试验结果与哪种酶系统无关？

【选项】A.细胞色素氧化酶B.脂氧酶C.葡萄糖氧化酶D.过氧化氢酶

【参考答案】C

【详细解析】过氧化氢酶（D）是肠杆菌属过氧化氢分解的关键酶，而细胞色素氧化酶（A）参与氧化酶试验。脂氧酶（B）常见于铜绿假单胞菌等，葡萄糖氧化酶（C）多见于真菌或放线菌，与肠杆菌酶系统无关。

【题干9】肠杆菌科细菌的DNA酶试验阳性提示哪种疾病？

【选项】A.肺炎B.尿路感染C.胃肠道感染D.皮肤感染

【参考答案】A

【详细解析】DNA酶阳性常见于肺炎克雷伯菌和肠杆菌属，其分解DNA产物可抑制白细胞趋化，促进肺部定植，与肺炎（A）相关。尿路感染（B）多与大肠埃希菌的LPS相关，胃肠道感染（C）与肠球菌更常见