心脑血管临床操作规范及诊疗指南最新.docx

心脑血管临床操作规范及诊疗指南最新

（一）病史采集

1.一般信息

详细询问患者的年龄、性别、职业、生活习惯等基本信息。年龄在某些心脑血管疾病的发病中具有重要提示作用，如老年患者更易患动脉粥样硬化性疾病；性别方面，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，患冠心病的风险相对低于男性。职业中，长期从事脑力劳动且缺乏运动者，患心脑血管疾病的几率可能更高。生活习惯上，吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良习惯都是心脑血管疾病的危险因素。

2.现病史

详细了解患者此次发病的症状、起始时间、症状特点及变化情况。例如，对于胸痛患者，要询问疼痛的部位、性质（如压榨性、刺痛、闷痛等）、程度、持续时间、缓解因素等。