2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择10.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择100题】)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病患者长期维持治疗应首选哪种药物？

【选项】A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.维A酸D.钙调磷酸酶抑制剂

【参考答案】D

【详细解析】钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）是银屑病长期维持治疗的一线药物，可减少复发频率。糖皮质激素仅用于急性期控制症状，甲氨蝶呤和维A酸适用于特定亚型或短期治疗。

【题干2】湿疹患者短期外用糖皮质激素治疗时，最常见的不良反应是？

【选项】A.皮肤萎缩B.糖尿病C.肝功能异常D.过敏加重

【参考答案】A

【详细解析】短期小剂量外用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩，尤其是面部或关节部位。长期使用才会显著增加糖尿病或肝功能异常风险。

【题干3】带状疱疹急性期首选的抗病毒药物是？

【选项】A.阿昔洛韦B.球孢菌素C.帕瑞昔布D.磺胺甲噁唑

【参考答案】A

【详细解析】阿昔洛韦是带状疱疹的首选抗病毒药物，早期使用可缩短病程并降低神经痛风险。球孢菌素用于角化过度型银屑病，帕瑞昔布为镇痛药，磺胺甲噁唑为广谱抗生素。

【题干4】接触性皮炎的诊断依据中，哪项最关键？

【选项】A.血清IgE升高B.接触史C.皮肤瘙痒D.水疱形成

【参考答案】B

【详细解析】接触性皮炎的核心诊断依据是明确接触史（如化妆品、金属等），结合临床表现（红斑、丘疹、瘙痒）和斑贴试验可确诊。血清IgE升高多见于过敏反应，水疱常见于刺激性物质。

【题干5】玫瑰痤疮的典型临床表现不包括？

【选项】A.面部潮红B.毛细血管扩张C.毛囊角化C.脓疱

【参考答案】C

【详细解析】玫瑰痤疮典型症状为面部潮红、毛细血管扩张及持续红斑，少数伴灼热感。毛囊角化多见于脂溢性皮炎，脓疱则见于痤疮。

【题干6】脂溢性皮炎的药物治疗中，以下哪项是错误？

【选项】A.糖皮质激素外用B.钙调磷酸酶抑制剂C.磺胺嘧啶D.维A酸

【参考答案】C

【详细解析】磺胺嘧啶主要用于细菌感染，脂溢性皮炎治疗以糖皮质激素（短期）、钙调磷酸酶抑制剂（长期）及维A酸为主。

【题干7】黄褐斑的治疗中，哪项是无效的？

【选项】A.防晒B.光疗C.胰岛素治疗D.激光

【参考答案】C

【详细解析】黄褐斑治疗需严格防晒，光疗（如Q开关Nd:YAG激光）可靶向色素，胰岛素治疗无明确证据支持。

【题干8】银屑病关节炎的诊断标准中，以下哪项必备？

【选项】A.关节痛B.血清学指标异常C.皮肤银屑病D.ESR升高

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎需满足：①皮肤银屑病+关节症状；②血清学指标（如RF、抗CCP抗体）或影像学证实滑膜炎。单独关节痛或皮肤表现不足以诊断。

【题干9】皮肤结核好发于？

【选项】A.面部B.手掌C.小腿伸侧D.胸部

【参考答案】C

【详细解析】皮肤结核（如慢性溃疡型）多见于小腿伸侧（“桃花瓣”），与下肢淋巴回流受阻相关。面部结核多见于麻风合并感染，胸部结核需考虑淋巴结转移。

【题干10】皮肤癌的TNM分期中，原发肿瘤T3的定义是？

【选项】A.侵犯表皮B.侵犯真皮C.侵犯筋膜D.侵犯骨骼

【参考答案】C

【详细解析】根据AJCC标准，T3指肿瘤侵犯深筋膜（但未穿透），T4为侵犯骨骼或脏器。表皮侵犯属T1，真皮属T2。

【题干11】急性荨麻疹的药物治疗中，以下哪项是禁用？

【选项】A.扑尔敏B.地塞米松C.赛来昔布D.伏立诺他

【参考答案】C

【详细解析】赛来昔布（COX-2抑制剂）可能加重荨麻疹，因抑制前列腺素合成会减少血管通透性调节。扑尔敏、地塞米松为常规治疗药物，伏立诺他（JAK抑制剂）用于难治性病例。

【题干12】黑棘皮病的遗传方式是？

【选项】A.常染色体隐性B.X连锁隐性C.常染色体显性D.多基因遗传

【参考答案】C

【详细解析】黑棘皮病为常染色体显性遗传病，典型表现为颈后、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处色素沉着及皮肤增厚。

【题干13】硬皮病的诊断中，以下哪项支持系统性损害？

【选项】A.皮肤硬化B.自身抗体阳性C.肺纤维化D.指尖溃疡

【参考答案】C

【详细解析】系统性硬皮病需合并至少一项内脏受累（如肺纤维化、肾损害）。皮肤硬化是早期表现，自身抗体（如抗Scl-70）提示疾病活动度。指尖溃疡可见于