外科主治医师资格考试综合模拟题集.pdfVIP

2018年脊柱及骨盆骨折

一、A1

1、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列哪项是错误的

A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致

B、胸椎损伤后不会出现脊髓损伤

C、有时临床表现为脊髓损伤，但X线却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E、椎管狭窄者，脊柱更易发生脊髓损伤

2、关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是

A、直肠损伤、休克、骨盆骨折

B、同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折

C、骨盆骨折、直肠损伤、休克

D、休克、直肠损伤、骨盆骨折

E、休克、骨盆骨折、直肠损伤

3、构成骨盆环的结构包括

A、骶骨与

B、耻骨、坐骨与骶骨

C、髂骨与骶

D、耻骨与骶

E、髋骨与骶

4、下列骨盆骨折的并发伤中，错误的是

A、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、和形成开放骨折

B、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并、损伤

C、骨盆为松质骨，有许多动静脉丛，骨折可引起广泛

D、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

E、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

二、A2

1、患者男22岁，颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉正常。Xx线检查，颈椎无骨折及脱位。未做任何治

疗。伤后1个月间有右上肢无力、麻木，考虑为迟发型脊髓损伤。最主要的是

A、局部不稳

B、韧带钙化

C、血管

D、血管栓塞

E、组织增生

2、患者男，45岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁，诊断应考虑是

A、脊髓或马尾神经损伤

B、精神性尿失禁

C、括约肌同时受损

D、括约肌同时受损

E、直肠炎伴里急后重

3、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A、神经系统检查

B、神经电生理检查

C、X先检查

D、CT检查

E、MRI检查

4、患者，男22岁。颈椎外上截瘫，查体：摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩与1/3-1/2之

间。压缩性骨折的程度为

A、极重度

B、重度

C、轻度

D、中度

E、以上都不是

三、A3/A4

1、，30岁，造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理，营养不良，后发生骶尾部压疮，剖面9cm×8cm，骶

骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差。

1、应选择何时手术最合理

A、立即手术

B、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜后再手术

C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

2、手术前数周必须首先注意以下哪项

A、探查创面，设计手术方案

B、定期清创

C、纠正的负氮平衡

D、选择充分的皮瓣，设计手术方案

E、以上都不正确

3、如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪种最为方便可靠，对供区的损害最小

A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣

4、为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用

A、薄断层皮片

B、厚断层皮片

C、邻位的随意皮瓣

D、动脉皮瓣或肌皮瓣

E、吻合血管的游离肌肌瓣移植

5、关于患者进行骶骨部压疮手术，以下哪项不正确