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护理输液pdca应用科室:内分泌科汇报人:XXXX医疗护理丨医疗培训丨医院培训丨护理培训

零一PDCA知识介绍零二输液缺陷零三静脉输液治疗护理安全质量措施零四环节质量控制措施与检查目录CONTENTS

PDCA知识介绍零一

PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来de,它反映了质量管理活动de规律.也是全面质量管理所应遵循de科学程序.PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)de第一个字母,PDCA循环就是按照这样de顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去de科学程序,是质量保证体系运转de基本方式.什么是PDCA?

A主要通过调查、分析等,弄清保证质量de要求,确定质量政策、质量目标和质量计划等.包括一、现状调查；二、分析；三、确定要因；四、制定计划.计划阶段B实施上一阶段所规定de内容.根据质量标准进行产品设计、试制、试验及计划执行前de人员培训.设计和执行阶段C主要是在计划执行过程之中或执行之后,检查执行情况,看是否符合计划de预期结果效果.检查阶段PDCA包括四个阶段D主要是根据检查结果,采取相应de措施.巩固成绩,把成功de经验尽可能纳入标准,进行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决.即巩固措施和下一步de打算.处理阶段

第一步分析现状,找出和发现存在de问题第二步第四步分析原因即分析质量问题中各种影响因素确定主因即找出影响质量问题de主要原因针对主要原因,提出解决de措施并执行第三步PDCAde八个步骤以上四步是P-计划阶段de具体化

第五步执行计划即按既定de措施计划进行实施,也就是D-执行阶段；第六步第八步检查效果即根据措施计划de要求,检查、验证实际执行de结果,看是否达到预期de效果,也就是C—检查阶段纳入标准即根据检查de结果进行总结,把成功de经验和失败de教训纳入有关标准、规程、制度之中,巩固已经取得de成绩；遗留问题即把没有解决或新出现de问题转入下一个PDCA循环去解决.第七步PDCAde八个步骤第七、八两步是A—处理阶段de具体化

输液缺陷零二

输液缺陷随着疾病谱复杂化,给药方式多样化,静脉输液治疗出现多途径、时间留置长de趋势.住院病人在接受静脉治疗同时,输液风险客观存在.为有效控制静脉输液缺陷发生,按主次相关因素分析将临床静脉输液中发生缺陷分为常见原因.如错误执行医嘱、加错药、特殊药物外渗、堵管、滴速过快（慢）、静脉炎、拔错针、其它等即用药环节、沟通告知环节、交接班环节、感染控制环节、执行医嘱环节.输液缺陷常见原因

拔错针静脉炎错误执行医嘱加错药堵管药物外渗常见原因输液缺陷

用药环节执行医嘱环节交接班环节沟通告知环节感染控制环节输液缺陷

静脉输液治疗护理安全质量措施零三

零一严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误零二提高PICC置管安全性零三安全使用高危药物静脉输液治疗护理安全质量目标

零四防范与减少临床输血风险零五减少输液微粒de发生零六提高输液速度de准确性静脉输液治疗护理安全质量目标

零七防范与减少导管相关性感染de发生零八正确选择穿刺部位及血管通道器材零九防范与减少护士针刺伤de发生静脉输液治疗护理安全质量目标

关键词关键词关键词严格执行双人核对制度,核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份de方法零二建立及落实输液不良事件报告,护士知晓并能自觉执行这些制度和程序,及时报告输液不良反应事件零一每月持续质量改进,发生输液不良事件时及时进行分析零三静脉输液治疗护理安全质量目标严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误

静脉输液治疗护理安全质量目标管理层面:建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件de上报以及PICC会诊制度,制定PICC置管及维护de操作流程及考核标准培训方面:指定专责护士定期接受相关培训创新技术:条件许可de尽量使用B超引导下PICC穿刺技术

一.有制度,有配制安全防护指南,对护士进行相关培训.二.有条件可设置配制中心集中配制.三.高危性药物,如高浓度电解质、细胞毒性药物等单独存放、标识醒目.四.病人使用强刺激性高危药物时,床边应挂“防外渗安全警示”标识,有防药物外渗de预防措施,药物外渗de应急预案.五.强刺激性高危药物(如化疗药、甘露醇、碳酸氢钠等)建议使用静脉导管输入,如病人拒绝则应告知,并签署拒绝知情同意书.?六.药物残渣和沾染药物,应按有害废弃物处理执行.七.药物渗出:静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉官腔以外de周围组织；药物外渗:静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉官腔以外de周围组织；药物外溢:在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等.药物渗出及药物外渗应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医生,给予对症处理?静脉