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2025/07/18胆红素的代谢与黄疸汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01胆红素的代谢过程02黄疸的成因03黄疸的诊断04黄疸的治疗

胆红素的代谢过程01

胆红素的生成红细胞的衰老与分解红细胞寿命约120天，衰老后在脾脏等处被巨噬细胞吞噬分解，产生胆红素。非结合胆红素的形成红细胞分解后释放的血红素在肝脏中转化为非结合胆红素，是胆红素生成的主要途径。

胆红素的运输胆红素的结合运输未结合胆红素通过血液与白蛋白结合，被运输至肝脏进行进一步处理。肝脏摄取与处理肝脏细胞摄取结合胆红素，通过一系列酶的作用将其转化为结合胆红素。胆汁排泄结合胆红素随胆汁排入小肠，参与消化过程，未被吸收的部分随粪便排出体外。

肝脏对胆红素的处理胆红素的摄取肝脏细胞通过特定的转运蛋白摄取血液中的非结合胆红素。胆红素的结合在肝细胞内，非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合，形成水溶性更高的结合胆红素。胆红素的排泄结合胆红素通过胆汁排入小肠，参与胆汁酸的形成，进而影响脂肪的消化吸收。胆红素的再循环部分胆红素在小肠中被细菌还原，形成尿胆原，部分被重吸收回肝脏，形成胆汁酸循环。

胆红素的排泄胆汁排泄肝脏将代谢产生的胆红素转化为胆汁酸，通过胆管排入小肠，参与消化过程。尿液排泄未结合胆红素在肾脏中被过滤，部分通过尿液排出体外，尿液颜色可能因此加深。

黄疸的成因02

生理性黄疸01新生儿红细胞破坏增加新生儿体内红细胞寿命短，破坏速度快，导致胆红素生成增多。02肝脏处理胆红素能力不足新生儿肝脏功能尚未成熟，无法有效处理产生的胆红素，引起生理性黄疸。03母乳喂养相关黄疸部分母乳喂养的新生儿由于母乳中某些成分影响，可能出现生理性黄疸。04胆红素排泄延迟新生儿胆道系统发育不完全，胆红素排泄受阻，导致血液中胆红素水平升高。

病理性黄疸红细胞的破坏红细胞寿命结束时，在脾脏和肝脏被破坏，生成非结合胆红素。骨髓中血红蛋白的代谢骨髓中衰老的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白分解产生胆红素。

黄疸的分类胆汁排泄途径胆红素通过肝脏转化为胆汁酸，随后排入小肠，参与消化过程。尿液排泄途径未结合胆红素经肾脏过滤，随尿液排出体外，尿液颜色可能因此加深。

黄疸的诊断03

临床表现胆红素的结合运输未结合胆红素通过血液与白蛋白结合，被运输至肝脏进行进一步处理。肝脏摄取与处理肝脏细胞摄取结合胆红素，将其转化为结合胆红素，准备排入胆汁。胆汁排泄结合胆红素随胆汁排入小肠，参与消化过程，最终通过粪便排出体外。

实验室检查新生儿红细胞破坏增加新生儿体内红细胞寿命短，破坏速度快，导致胆红素生成增多。肝脏处理胆红素能力不足新生儿肝脏功能尚未成熟，处理胆红素的能力有限，引起生理性黄疸。母乳喂养相关性黄疸部分母乳喂养的新生儿可能因母乳中某些物质影响，出现暂时性黄疸。生后早期胆红素排泄延迟新生儿肠道菌群未完全建立，影响胆红素的排泄，导致黄疸。

影像学检查胆红素的摄取肝脏细胞通过特定的转运蛋白摄取血液中的非结合胆红素。胆红素的结合在肝细胞内，非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素。胆红素的排泄结合胆红素被排入胆汁中，随后进入小肠，参与胆汁酸的循环。胆红素的再吸收与排泄小肠中的结合胆红素部分会被细菌还原为尿胆原，其中一部分被重吸收回肝脏。

黄疸的治疗04

一般治疗胆汁排泄途径胆红素通过肝脏转化为胆汁酸，随后排入小肠，参与消化过程。尿液排泄途径未结合胆红素经肾脏过滤，随尿液排出体外，尿液颜色可能加深。

特殊治疗红细胞的破坏红细胞寿命结束时，会被脾脏等器官破坏，释放出的血红蛋白分解成胆红素。肝脏的处理生成的胆红素被肝脏摄取，与白蛋白结合后，进一步转化为结合胆红素。

预后与并发症处理胆红素的结合运输未结合胆红素通过血液与白蛋白结合，被运输至肝脏进行进一步处理。肝脏摄取与处理肝脏细胞摄取血液中的结合胆红素，将其转化为结合胆红素，准备排泄。胆汁排泄结合胆红素随胆汁排入小肠，参与消化过程，部分胆红素在肠道细菌作用下转化为尿胆素原。

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