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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播考试试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的共同途径？

A.宫内感染（胎盘传播）

B.产时感染（接触母血或分泌物）

C.产后哺乳传播

D.消化道传播

2.孕妇首次产前检查时，预防母婴传播的核心筛查项目是：

A.HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、乙肝表面抗原（HBsAg）

B.HIV病毒载量、梅毒滴度、乙肝DNA定量

C.HIV基因型耐药检测、梅毒血清固定判断、乙肝e抗原（HBeAg）

D.HIVCD4细胞计数、梅毒脑脊液检查、乙肝表面抗体（抗-HBs）

3.对于HIV感染孕妇，推荐的分娩方式是：

A.无指征剖宫产（孕38周左右）

B.自然分娩（尽量缩短第二产程）

C.水中分娩

D.产钳助产

4.梅毒感染孕妇规范治疗后，需在以下哪个时间点复查血清学滴度？

A.治疗后1个月、3个月、6个月

B.治疗后2周、1个月、3个月

C.治疗后3个月、6个月、9个月、12个月

D.治疗后每2周复查直至分娩

5.乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿，阻断措施的关键时间窗是：

A.出生后48小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗

B.出生后24小时内注射HBIG和首剂乙肝疫苗

C.出生后72小时内注射HBIG和首剂乙肝疫苗

D.出生后1周内注射HBIG和首剂乙肝疫苗

6.以下哪项是HIV感染产妇产后喂养的最佳选择？

A.纯母乳喂养（持续至24个月）

B.混合喂养（母乳+配方奶）

C.人工喂养（配方奶）

D.按需喂养（不限制喂养方式）

7.梅毒感染孕妇对青霉素过敏时，替代治疗方案首选：

A.头孢曲松（每日1g，肌注或静滴，连续10天）

B.阿奇霉素（单次1g口服）

C.多西环素（100mgbid，连续14天）

D.红霉素（500mgqid，连续14天）

8.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，指南推荐的干预措施是：

A.妊娠24-28周起始口服替诺福韦（TDF）

B.妊娠12周前起始注射干扰素

C.妊娠32周后注射乙肝免疫球蛋白

D.无需干预，仅新生儿接种疫苗

9.HIV感染孕妇启动抗病毒治疗（ART）的时机是：

A.确诊后立即启动（无论CD4细胞计数）

B.妊娠28周后启动（避免药物对胎儿影响）

C.CD4细胞计数＜350个/μL时启动

D.分娩前1周启动（减少产时病毒载量）

10.新生儿梅毒血清学检测阳性，但母亲已规范治疗且无复发，最合理的处理是：

A.立即给予青霉素驱梅治疗（10万-15万U/kg/d，分2-3次静滴，连续10天）

B.无需治疗，定期随访至18月龄

C.仅检测脑脊液，若异常再治疗

D.肌注苄星青霉素5万U/kg单次

11.以下哪项是乙肝母婴阻断失败的主要原因？

A.新生儿未及时接种乙肝疫苗

B.孕妇妊娠晚期未注射乙肝免疫球蛋白

C.新生儿未注射乙肝免疫球蛋白

D.孕妇病毒载量极高（＞1×10?IU/mL）且未进行孕期抗病毒治疗

12.HIV感染产妇所生婴儿，需在出生后多久进行首次HIV核酸检测？

A.出生后48小时内

B.出生后72小时内

C.出生后1周

D.出生后4-6周

13.梅毒感染孕妇若未接受规范治疗，新生儿先天梅毒的风险约为：

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-80%

D.90%以上

14.乙肝病毒通过母婴传播的主要窗口期是：

A.妊娠早期（1-12周）

B.妊娠中期（13-28周）

C.妊娠晚期（29-40周）

D.分娩过程中

15.预防母婴传播综合干预措施的核心是：

A.提高孕妇检测率和干预措施覆盖率

B.降低孕妇病毒载量

C.选择安全的分娩方式

D.规范新生儿随访

二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）

1.乙肝表面抗原阳性孕妇的羊水、阴道分泌物中不含乙肝病毒，因此产时感染风险低。（）

2.HIV感染孕妇服用抗病毒药物可能增加胎儿畸形风险，因此需谨慎使用。（）

3.梅毒感染孕妇规范治疗后，若血清学滴度下降4倍以上，提示治疗有效。（）

4.乙肝病毒感染孕妇所生婴儿，只需接种乙肝疫苗即可阻断传播，无需注射乙肝免疫球蛋白。（）

5.HIV感染产妇若选择人工喂养，需确保配方奶喂养的安全性和持续