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2025/07/18

医疗机构感染预防及控制基本制度

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CONTENTS

目录

01

感染预防政策法规

02

感染控制措施

03

监测与评估体系

04

培训与教育

05

应急处理与报告

感染预防政策法规

01

国家法规与标准

传染病防治法

《传染病防治法》规定了医疗机构在感染预防和控制中的法律责任和义务。

医院感染管理办法

《医院感染管理办法》明确了医院感染预防控制的组织管理、工作流程和质量要求。

消毒技术规范

《消毒技术规范》为医疗机构提供了消毒操作的具体标准，确保消毒效果达到预期。

医疗废物管理条例

《医疗废物管理条例》规定了医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等环节的管理要求。

医疗机构内部规定

01

个人防护装备使用规范

医护人员必须正确穿戴口罩、手套等个人防护装备，以减少交叉感染的风险。

02

消毒和清洁程序

定期对医疗设备和环境进行消毒，确保使用前后都达到卫生标准，防止病原体传播。

03

感染控制培训要求

定期对医护人员进行感染控制培训，提高他们对感染预防的认识和操作技能。

感染控制措施

02

环境与设备管理

定期消毒与清洁

医疗机构应定期对病房、手术室等进行消毒，使用合适的消毒剂，确保环境的卫生安全。

医疗设备的维护与消毒

所有医疗设备在使用前后都必须进行彻底的消毒和维护，以防止交叉感染和设备故障。

患者管理与隔离

隔离区域设置

医疗机构应设立专门的隔离区域，用于收治具有传染性的患者，防止交叉感染。

隔离措施执行

对疑似或确诊的传染病患者实施严格的隔离措施，包括佩戴口罩、手套等个人防护装备。

患者监测与追踪

对隔离患者进行持续的健康监测，并记录其接触史，以便及时发现并控制潜在的感染源。

医务人员防护措施

个人防护装备的使用

医务人员在接触患者前后必须正确穿戴口罩、手套、防护服等个人防护装备。

手卫生规范

医务人员应遵循严格的洗手和消毒程序，以减少交叉感染的风险。

锐器伤害预防

使用安全针具和锐器防护装置，以防止针刺伤等锐器伤害事件的发生。

抗菌药物合理使用

定期消毒与清洁

医疗机构应制定严格的消毒和清洁流程，确保所有设备和环境表面无菌。

医疗废物处理

妥善处理医疗废物，防止感染扩散，包括使用专用容器和符合规定的处置方法。

监测与评估体系

03

感染监测方法

穿戴个人防护装备

医务人员在接触患者前必须穿戴好口罩、手套、防护服等个人防护装备，以降低感染风险。

严格执行手卫生规范

医务人员应遵循严格的洗手和消毒程序，特别是在接触患者前后，以防止病原体的传播。

数据收集与分析

隔离区域设置

医疗机构应设立专门的隔离区域，对疑似或确诊的传染病患者进行有效隔离。

隔离措施执行

对隔离患者实施严格的出入管理，确保隔离措施得到遵守，防止交叉感染。

患者信息追踪

建立患者信息追踪系统，对患者活动路径和接触人群进行记录，以便快速响应和控制疫情扩散。

风险评估与管理

个人防护装备使用规范

医护人员在接触患者前后必须正确穿戴和脱下口罩、手套等个人防护装备。

消毒隔离措施

针对不同感染风险区域，医疗机构需制定严格的消毒流程和隔离措施，防止交叉感染。

医疗废物处理规定

医疗机构应有明确的医疗废物分类、收集、储存、运输和处理流程，确保安全处置。

培训与教育

04

医务人员培训计划

定期消毒与清洁

医疗机构需对病房、手术室等关键区域进行定期消毒，以减少病原体传播。

医疗设备的严格消毒

所有医疗设备在使用前后都必须进行彻底消毒，防止交叉感染，保障患者安全。

患者及家属教育

传染病防治法

《传染病防治法》规定了医疗机构在感染预防和控制中的法律责任和义务。

医院感染管理办法

《医院感染管理办法》明确了医院感染预防控制的组织管理、工作规范和监督评估。

消毒技术规范

《消毒技术规范》为医疗机构提供了消毒操作的具体标准，确保消毒效果达到要求。

医疗废物管理条例

《医疗废物管理条例》规定了医疗废物的分类、收集、运送、储存和处置的管理要求。

应急处理与报告

05

感染暴发应急响应

隔离区域设置

医疗机构应设立专门的隔离区域，对疑似或确诊的传染病患者进行隔离治疗。

接触者追踪与管理

对已知接触过感染患者的人员进行追踪，并实施必要的医学观察和管理措施。

感染患者转运流程

制定严格的感染患者转运流程，确保在转运过程中不会造成交叉感染。

事件报告与沟通机制

穿戴个人防护装备

医务人员在接触患者前必须穿戴好口罩、手套、防护服等个人防护装备，以减少感染风险。

严格执行手卫生规范

医务人员应遵循严格的洗手和消毒程序，使用酒精洗手液或肥皂水，确保手部卫生，防止交叉感染。

THEEND

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