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2025年主治医师(中级)麻醉学(中级)考试题库及答案

一、A1型题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.恩氟烷

D.丙泊酚

E.依托咪酯

答案：C

解析：恩氟烷是吸入麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均为静脉麻醉药。

2.麻醉前用药的目的不包括

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.预防术后感染

C.提高患者的痛阈

D.抑制呼吸道腺体的分泌功能

E.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：B

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情；提高患者的痛阈；抑制呼吸道腺体的分泌功能；消除因手术或麻醉引起的不良反射。预防术后感染不是麻醉前用药的目的。

3.成人择期手术前禁食禁饮时间是

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食10小时、禁饮4小时

E.禁食6小时、禁饮4小时

答案：C

解析：成人择期手术前应禁食12小时、禁饮4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

4.关于控制性降压的安全限度，下列哪项是错误的

A.收缩压不低于80mmHg

B.降低基础血压的30%

C.时间以不超过2小时为宜

D.平均动脉压在5065mmHg

E.老年人降压幅度不应超过原血压的40%

答案：C

解析：控制性降压时间应根据手术需要决定，并非以不超过2小时为宜。一般收缩压不低于80mmHg，降低基础血压的30%，平均动脉压在5065mmHg，老年人降压幅度不应超过原血压的40%。

5.下列哪种情况不是气管内插管的适应证

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭需要机械通气

C.心肺复苏

D.喉痉挛

E.药物中毒

答案：D

解析：喉痉挛时气道处于痉挛状态，此时进行气管内插管可能会加重痉挛，不是气管内插管的适应证。全身麻醉、呼吸衰竭需要机械通气、心肺复苏、药物中毒等情况常需要气管内插管。

二、A2型题

1.患者，男，50岁。拟在全身麻醉下行胆囊切除术。既往有冠心病史，心电图示STT改变。入室血压140/90mmHg，心率80次/分。麻醉诱导后血压降至80/50mmHg，心率50次/分。此时应首先采取的措施是

A.加快输液速度

B.静注麻黄碱

C.静注阿托品

D.静注多巴胺

E.暂停手术操作

答案：C

解析：患者麻醉诱导后出现血压下降、心率减慢，考虑与麻醉药物抑制心血管系统有关。心率减慢明显，首先应静注阿托品提升心率，待心率改善后，血压可能也会有所回升。

2.患者，女，35岁。在硬膜外麻醉下行剖宫产术。麻醉平面达T6后，患者出现恶心、呕吐，最可能的原因是

A.低血压

B.迷走神经兴奋

C.手术牵拉

D.麻醉平面过高

E.精神紧张

答案：A

解析：硬膜外麻醉平面达T6后，交感神经广泛阻滞，血管扩张，回心血量减少，可导致低血压，低血压可刺激呕吐中枢引起恶心、呕吐。

3.患者，男，60岁。因胃癌行根治术，术中出血较多，输库存血1000ml。术后患者出现手足抽搐，血压下降，心率减慢。最可能的原因是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钙血症

E.低镁血症

答案：C

解析：大量输库存血时，枸橼酸钠可与血中钙离子结合，导致血钙降低，引起手足抽搐、血压下降、心率减慢等症状。

4.患者，女，28岁。在臂丛神经阻滞下行右上肢手术。注药后患者出现头晕、耳鸣、口舌麻木、心悸、烦躁不安。最可能的诊断是

A.局麻药过敏反应

B.局麻药毒性反应

C.全脊髓麻醉

D.霍纳综合征

E.气胸

答案：B

解析：患者在臂丛神经阻滞注药后出现头晕、耳鸣、口舌麻木、心悸、烦躁不安等症状，符合局麻药毒性反应的表现。

5.患者，男，45岁。在腰麻下行阑尾切除术。术后3天患者诉头痛，抬头或坐起时加重，平卧后减轻。最可能的诊断是

A.颅内压增高

B.脑血管意外

C.低颅压性头痛

D.偏头痛

E.药物不良反应

答案：C

解析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，引起低颅压性头痛，其特点是抬头或坐起时加重，平卧后减轻。

三、B1型题

（13题共用备选答案）

A.地西泮

B.阿托品

C.哌替啶

D.苯巴比妥钠

E.东莨菪碱

1.具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用的麻醉前用药是

答案：A

解析：地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用，是常用的麻醉前用药。

2.能抑制呼吸道腺体分泌，并有中枢抗胆碱作用的麻醉前用药是

答案：E

解析：东莨菪碱能抑制呼吸道腺体分泌，并有中枢抗胆碱作用，可用于麻醉前用药。

3.有镇痛作用，可增强麻醉效果的麻醉前用药是

答案：C

解析：哌替啶有镇痛作用，可增强麻醉效果，减少麻醉药用量。

（46题共用备选答案）