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扶正减毒汤对大肠癌化疗患者免疫调节与增效减毒的临床探究

一、引言

1.1研究背景

大肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势，严重威胁人类健康。在我国，大肠癌的发病率已位居恶性肿瘤前列，且发病年龄逐渐年轻化。据最新统计数据显示，我国每年新增大肠癌病例数众多，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

手术切除是大肠癌的主要治疗方法，但对于中晚期患者，术后复发和转移的风险较高，化疗在大肠癌的综合治疗中起着不可或缺的作用。化疗能够通过药物作用杀死癌细胞，降低肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存率。然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对机体正常细胞造成损害，导致一系列副作用。常见的副作用包括肝肾功能受损，表现为转氨酶升高、胆红素异常等，影响肝脏的代谢和解毒功能以及肾脏的排泄功能；骨髓抑制，使得白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少，导致患者免疫力下降、贫血、容易出血等；消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等，严重影响患者的营养摄入和生活质量。此外，化疗还会导致患者免疫力下降，使其更容易受到感染，进一步加重病情。化疗后期出现的肿瘤细胞耐药性和转移也是威胁患者生命和健康的重要问题，使得化疗效果大打折扣，患者的治疗前景变得更加严峻。

由于化疗存在诸多局限性，寻找有效的免疫调节剂以减轻化疗副作用、增强化疗效果、提高患者免疫力和生活质量成为大肠癌治疗领域的研究热点。免疫调节剂能够调节机体的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤能力，同时减轻化疗对免疫系统的抑制作用。扶正减毒汤作为一种中医药方剂，根据“补益正气，益精固本，解毒排脓”的药理理论，具有调节机体免疫力、促进机体康复的作用，通过扶正固本，增强机体抵抗力，并有减少毒副作用的潜力。因此，探究扶正减毒汤在大肠癌化疗期间调节免疫功能的作用具有重要的临床意义和研究价值，有望为大肠癌患者的治疗提供更有效的治疗策略，改善患者的预后和生活质量。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究扶正减毒汤在大肠癌化疗期间对患者免疫功能的调节作用及其潜在机制，全面评估其临床疗效，为临床治疗提供更具科学性和有效性的治疗策略。具体而言，本研究将从以下几个方面展开：其一，通过观察扶正减毒汤对T细胞亚群、CD4?/CD8?比值、免疫球蛋白、干扰素等免疫指标的影响，明确其在调节免疫功能方面的具体作用；其二，分析扶正减毒汤在减轻化疗副作用、促进手术后恢复、提高患者生活质量以及抑制肿瘤转移等方面的临床效果，为临床应用提供有力的证据支持；其三，通过对相关免疫细胞和细胞因子的研究，深入探讨扶正减毒汤调节免疫功能的可能机制，为进一步优化治疗方案提供理论依据。

在临床治疗方面，本研究具有重要的现实意义。一方面，若扶正减毒汤在调节免疫功能和减轻化疗副作用方面表现出显著效果，将为大肠癌患者提供一种新的治疗选择，有助于提高患者的治疗耐受性和依从性，减少化疗中断或延迟的情况发生，从而保证化疗的顺利进行，提高治疗效果。另一方面，扶正减毒汤作为一种中医药方剂，具有副作用小、安全性高的特点，与化疗药物联合使用，可在一定程度上减轻化疗对患者身体的损害，提高患者的生活质量，使患者在治疗过程中能够更好地保持身体和心理的健康状态。此外，本研究结果还有助于丰富和完善大肠癌的综合治疗体系，为临床医生提供更多的治疗思路和方法，推动大肠癌治疗领域的发展。

二、扶正减毒汤与大肠癌化疗的理论基础

2.1大肠癌的概述

大肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，起源于结肠黏膜上皮或直肠黏膜上皮。在全球范围内，其发病率呈上升趋势，在我国也已成为严重威胁人们健康的重大疾病之一。随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，大肠癌的发病形势愈发严峻。

从分类上看，大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，其中直肠癌的发病率相对较高，其次为乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌和横结肠癌。组织学类型中，多数为腺癌，还包括未分化癌、黏液腺癌等，不同类型的大肠癌在生物学行为、治疗反应和预后等方面存在差异。

大肠癌的发病机制是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传因素、环境因素以及生活方式等多个方面。遗传因素在大肠癌的发生中起着重要作用，家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）等遗传性疾病与大肠癌的发病密切相关。携带相关基因突变的个体，其患大肠癌的风险显著增加。环境因素如饮食结构的改变也对大肠癌的发病产生重要影响。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯，会导致肠道内胆汁酸和胆固醇的代谢产物增多，这些物质可能对肠道黏膜产生刺激和损伤，增加大肠癌的发病风险。长期食用红肉、加工肉类以及油炸、烧烤等食物，也与大肠癌的发生密切相关。缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等不良生活习惯，会导致机体代谢紊乱，免疫力下降，从而增加患癌风险。肠道慢性炎症