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病历书写规范试题

科室：????姓名：??????得分：

一、判断题.（每题2分，正确选择“A”，错误选择“B”）

1.病历的原始性真实性不能被质疑，不能为了贴合查房时限要求而擅改查房时间。(A)

2.死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。(B)

3.临时医嘱是指有效时间在24小时之内的医嘱，应在短时间内执行，一般仅执行一次。(A)

4.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。(A)

5.入院记录现病史中对患者带给的药名诊断和手术名称需加引号“”以示区别。