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孩子寄养协议书范本

甲方（寄养方）：________________

身份证号：________________

乙方（寄养家庭）：________________

身份证号：________________

丙方（孩子）：________________

出生日期：________________

鉴于甲方因特殊情况需要将丙方寄托于乙方进行抚养，甲乙双方本着对孩子负责、互相信任的原则，经充分协商，达成以下协议：

一、寄养期限

1.本协议自双方签字之日起生效，寄养期限为____年，自____年__月__日至____年__月__日止。

2.寄养期限届满后，甲方有权提前终止协议或续签协议。如甲方要求提前终止协议，应提前一个月通知乙方。

二、寄养费用

1.甲方应支付乙方寄养费用，费用为每月人民币____元，每季度结算一次。

2.寄养费用包含乙方的抚养费、生活费、教育费等，不包括丙方因疾病产生的医疗费用。

三、丙方的生活与教育

1.乙方应保证丙方的日常生活、教育、医疗等方面的需求，确保丙方健康成长。

2.乙方不得虐待、遗弃、拐卖、性侵丙方，不得侵犯丙方的合法权益。

3.乙方应尊重丙方的个性和兴趣，引导丙方树立正确的价值观，培养良好的生活习惯和学习态度。

四、甲方权益

1.甲方有权随时了解丙方的生活、学习等情况，乙方应如实告知。

2.甲方有权要求乙方提供丙方的成长记录、学习成绩等资料。

3.甲方有权对乙方的抚养情况进行监督，如有不符合协议约定的，有权要求乙方改正或解除协议。

五、乙方权益

1.乙方有权按照协议约定获得寄养费用。

2.乙方有权要求甲方支付逾期支付的寄养费用。

3.乙方有权在协议约定的寄养期限结束后要求甲方领回丙方。

六、违约责任

1.甲乙双方应严格履行本协议的各项条款，如一方违约，应承担违约责任。

2.甲方未能按时支付寄养费用的，应承担逾期付款的违约金，违约金为逾期付款金额的__%。

3.乙方违反本协议的约定，甲方有权解除协议，并要求乙方承担相应的违约责任。

七、争议解决

本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（寄养方）：________________

签字（或盖章）：________________

日期：________________

乙方（寄养家庭）：________________

签字（或盖章）：________________

日期：________________