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学生社会实践考核表
姓名
学院
专业
班级
学号
职务
实践内容
实践形式
实践时间
实践地点
个人
小结
（可另附纸）
实践
单位
鉴定
公章
年月日
指导
老师
意见
签名：
学院
团委
意见
公章
年月日
校团委
审核
公章
年月日
说明：
1、本表填写对象为参加社会实践活动的所有在校生
2、本表既作为学生参加社会实践活动的证明，也是获得第二课堂社会实践学分的重要依据
3、本表中所列“实践形式”是指以团队（个人）形式参加的社会实践活动
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