乳腺癌的超声诊断课件.pptx

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乳腺癌的超声诊断课件

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目录

第一章

乳腺癌概述

第二章

超声诊断原理

第四章

超声引导下的活检

第三章

乳腺癌超声表现

第六章

乳腺癌超声诊断的挑战与展望

第五章

超声诊断在乳腺癌中的应用

乳腺癌概述

第一章

乳腺癌定义

乳腺癌是起源于乳腺腺体或导管上皮的恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性。

乳腺癌的医学定义

乳腺癌早期可能无明显症状,但可表现为乳房肿块、乳头溢液或乳房皮肤改变等。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率随年龄增长而上升。

乳腺癌的流行病学特征

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发病率与流行病学

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤,尤其在北美和欧洲地区发病率较高。

全球乳腺癌发病率

随着年龄的增长,女性患乳腺癌的风险逐渐增加,50岁以上的女性发病率显著上升。

年龄与乳腺癌风险

家族史中有乳腺癌患者的女性,其发病风险较普通人群高,BRCA1和BRCA2基因突变与之相关。

遗传因素的影响

不健康的生活方式,如肥胖、缺乏运动、饮酒和高脂肪饮食,均与乳腺癌的发病率增加有关。

生活方式与乳腺癌

乳腺癌的分类

乳腺癌主要分为导管癌、小叶癌等,不同类型的乳腺癌其生长方式和治疗反应各异。

按组织学类型分类

根据肿瘤细胞的分子特征,乳腺癌可分为LuminalA、LuminalB、HER2过表达和三阴性乳腺癌等亚型。

按分子亚型分类

根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及远处转移,乳腺癌可被分为I、II、III和IV期。

按肿瘤大小和扩散程度分类

超声诊断原理

第二章

超声波成像技术

利用多普勒效应检测血流速度,帮助诊断乳腺癌血管生成情况。

多普勒效应的应用

实时超声成像技术能够动态观察乳腺组织和肿瘤的活动,为诊断提供即时信息。

实时成像技术

使用高频探头提高图像分辨率,更清晰地显示乳腺组织结构,辅助早期乳腺癌的发现。

高频探头的使用

超声诊断的优势

超声检查无需穿刺或放射,对患者身体无害,特别适合孕妇和儿童。

无创性检查

超声设备能够提供实时动态图像,有助于医生观察器官运动和血流情况。

实时成像

与MRI或CT相比,超声检查成本较低,且设备普及,便于在基层医疗机构推广使用。

成本效益高

诊断设备介绍

多普勒设备

超声波发生器

01

03

多普勒设备用于检测血流动力学变化,评估乳腺肿瘤的血管生成情况,辅助诊断乳腺癌。

超声波发生器产生高频声波,通过探头向人体发射,用于乳腺癌的初步筛查和诊断。

02

图像处理系统接收反射回来的声波信号,转换成可视化的图像,帮助医生分析乳腺组织结构。

图像处理系统

乳腺癌超声表现

第三章

超声图像特征

乳腺癌肿块常表现为形态不规则,边缘模糊不清,与良性肿块的规则边界形成对比。

形态不规则

01

超声图像中可见微小钙化点,这些钙化点在乳腺癌诊断中具有重要意义,提示恶性可能。

微钙化点

02

乳腺癌区域的血流信号通常异常丰富,通过彩色多普勒超声可以观察到高速血流信号。

血流信号异常

03

乳腺癌的分期

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早期乳腺癌的超声特征

超声显示小肿块边界清晰,内部回声均匀,无明显血流信号,提示早期乳腺癌。

02

进展期乳腺癌的超声表现

肿块较大,形态不规则,内部回声不均,可见丰富血流信号,提示肿瘤已进展。

03

转移性乳腺癌的超声识别

超声可见腋窝淋巴结肿大,内部回声不均,可能伴有钙化点,提示乳腺癌可能已发生转移。

误诊与鉴别诊断

超声检查时,乳腺纤维腺瘤可能与乳腺癌混淆,需仔细鉴别其边界和内部回声特征。

乳腺纤维腺瘤的误诊

乳腺囊肿的超声图像有时会被误认为是乳腺癌的囊性变,需注意囊壁的光滑度和内容物。

乳腺囊肿的误诊

乳腺炎性病变可能呈现与乳腺癌相似的超声征象,需结合临床症状和实验室检查结果进行鉴别。

乳腺炎性病变的鉴别

超声引导下的活检

第四章

活检技术概述

活检是通过取样活体组织进行病理分析,以确诊疾病,如乳腺癌的早期发现。

活检的定义与目的

根据取样方式不同,活检分为细针穿刺、核心针穿刺和手术活检等多种类型。

活检的类型

活检适用于临床检查可疑病变,如乳腺肿块,以确定其良恶性。

活检的适应症

活检虽为诊断重要手段,但存在出血、感染等潜在风险,需谨慎操作。

活检的并发症风险

活检操作流程

通过超声影像确定病变组织位置,确保活检针准确到达目标区域。

确定活检部位

在活检部位进行严格消毒,并进行局部麻醉,以减少患者不适和感染风险。

消毒和局部麻醉

在超声引导下,使用活检针穿透皮肤,取得病变组织样本。

穿刺活检

将取得的组织样本进行固定、切片和染色,以便病理医生进行显微镜下的分析。

样本处理和分析

活检后对患者进行适当的护理,包括止血、包扎和观察可能的并发症。

术后护理

活检结果分析

根据活检样本,病理医生会进行细胞学分类,区分良性和恶性肿瘤细胞。

细胞学分类

01

02

分析肿瘤细

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