山西长治普通外科学(副高)考试题含答案2024年.docxVIP

山西长治普通外科学(副高)考试题含答案2024年.docx

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山西长治普通外科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛6小时，无恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

答案：B

答案分析：患者突发上腹部剧痛，血淀粉酶显著升高（正常血淀粉酶一般不超过125U/L），首先考虑急性胰腺炎。急性胆囊炎多有右上腹疼痛及墨菲征阳性；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；溃疡病穿孔多有突发剧烈腹

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