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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑膜瘤的病理特征中，不属于其特点的是（）

【选项】A.多见于中青年

B.肿瘤细胞呈栅栏状排列

C.免疫组化显示S-100阳性

D.常见于矢状窦旁

【参考答案】B

【详细解析】脑膜瘤常见于中青年（A正确），肿瘤细胞排列特点为栅栏状或书页状（B错误），S-100蛋白阳性（C正确），好发于矢状窦、大脑镰等脑膜部位（D正确）。

【题干2】高血压脑出血的手术适应症中，哪项不符合标准（）

【选项】A.血肿量30ml

B.出血部位在基底节区

C.病情分级III级

D.破入脑室需行脑室外引流

【参考答案】C

【详细解析】高血压脑出血手术指征包括血肿量30ml（A正确）、出血部位在基底节区（B正确）、GCS评分13-15分（C错误，III级对应13-15分需谨慎手术），破入脑室需联合脑室外引流（D正确）。

【题干3】癫痫药物治疗中，以下哪种药物属于苯二氮?类药物（）

【选项】A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.扎来普隆

【参考答案】C

【详细解析】苯巴比妥为苯二氮?类抗癫痫药（C正确），丙戊酸钠为脂肪酸合成酶抑制剂（A错误），乙琥胺主要用于儿童小发作（B错误），扎来普隆为镇静催眠药（D错误）。

【题干4】脑动脉瘤弹簧圈栓塞术后需监测的并发症不包括（）

【选项】A.动脉瘤再通

B.脑积水

C.脑出血

D.穿刺部位血肿

【参考答案】A

【详细解析】弹簧圈栓塞后需监测再通（A正确）、脑积水（B正确，可能因囊腔形成）、脑出血（C正确，与再通相关）及穿刺部位血肿（D正确）。

【题干5】脊髓空洞症的典型症状不包括（）

【选项】A.脊髓性肌萎缩

B.手指袜套样感觉障碍

C.镜面神经元征

D.脊柱后凸畸形

【参考答案】C

【详细解析】脊髓空洞症可导致脊髓性肌萎缩（A正确）、手指袜套样感觉障碍（B正确）及脊柱后凸畸形（D正确），但镜面神经元征多见于脑桥小脑变性（C错误）。

【题干6】脑转移瘤的影像学特征中，哪项不典型（）

【选项】A.环境征

B.瘤周水肿

C.强化呈“桑葚样”

D.瘤内出血

【参考答案】A

【详细解析】脑转移瘤常见环形强化（A错误，环境征多见于脑膜瘤）、瘤周水肿（B正确）及强化呈“桑葚样”（C正确），瘤内出血为转移瘤特征（D正确）。

【题干7】颞叶癫痫的手术切除范围不包括（）

【选项】A.海马体

B.颞叶前部

C.脑叶外侧面

D.颞顶联合区

【参考答案】D

【详细解析】颞叶癫痫手术切除范围包括海马体（A正确）、颞叶前部（B正确）及外侧面（C正确），颞顶联合区多见于复杂部分性发作（D错误）。

【题干8】脑挫裂伤的病理生理机制中，哪项错误（）

【选项】A.局部脑灌注压下降

B.血脑屏障破坏

C.神经元钙超载

D.自由基清除减少

【参考答案】D

【详细解析】脑挫裂伤机制包括局部脑灌注压下降（A正确）、血脑屏障破坏（B正确）、神经元钙超载（C正确），但自由基清除减少会加重损伤（D错误）。

【题干9】脑脊液漏的常见病因中，哪项不正确（）

【选项】A.颅底骨折

B.脑膜膨出

C.脑肿瘤

D.硕内压增高

【参考答案】D

【详细解析】脑脊液漏常见病因包括颅底骨折（A正确）、脑膜膨出（B正确）及脑肿瘤（C正确，如囊性病变），硕内压增高（D错误）通常减少漏出。

【题干10】蛛网膜下腔出血的典型症状不包括（）

【选项】A.头痛

B.嗜睡

C.脑膜刺激征

D.眼底樱桃状出血点

【参考答案】B

【详细解析】SAH典型症状包括剧烈头痛（A正确）、脑膜刺激征（C正确）及眼底樱桃状出血点（D正确），嗜睡多见于硕内压增高（B错误）。

【题干11】脑静脉窦血栓形成的危险因素中，哪项不相关（）

【选项】A.长期卧床

B.肿瘤

C.脑膜瘤

D.肝素治疗

【参考答案】C

【详细解析】脑静脉窦血栓危险因素包括长期卧床（A正确）、肿瘤（B正确）及肝素治疗（D正确），脑膜瘤可能促进血栓形成（C错误）。

【题干12】颅颈交界区脊索瘤的治疗原则中，哪项错误（）

【选项】A.争取全切

B.术后放疗

C.早期手术

D.联合化疗

【参考答案】C

【详细解析】脊索瘤治疗原则包