2025年第二季度VTE知识培训试题（附答案）.docxVIP

2025年第二季度VTE知识培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE，其中DVT是PTE的主要来源

D.指动脉系统血栓形成合并静脉血栓

答案：C

解析：VTE是DVT和PTE的总称，DVT患者中约1/3会发生PTE，PTE的血栓90%以上来源于下肢DVT。

2.某65岁女性患者，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后第3天。根据Caprini风险评估模型，其基础评分不包括以下哪项？

A.年龄≥60岁（1分）

B.大手术（4分）

C.肥胖（BMI≥30，1分）

D.急性脊髓损伤（瘫痪）（5分）

答案：D

解析：Caprini评分中，股骨颈骨折手术属于大手术（4分），年龄≥60岁（1分），若患者BMI≥30则加1分。急性脊髓损伤（瘫痪）为5分，但该患者无此病史，故不纳入基础评分。

3.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的意义，以下说法错误的是：

A.D-二聚体阴性可排除VTE（高灵敏度检测）

B.D-二聚体阳性提示存在血栓形成或纤溶激活

C.恶性肿瘤患者D-二聚体可能持续升高，需结合临床判断

D.孕妇D-二聚体水平生理性升高，检测意义有限

答案：A

解析：D-二聚体阴性（高灵敏度检测）可排除低概率VTE，但对于中高概率患者，阴性结果不能完全排除，需结合影像学检查。

4.机械预防VTE的禁忌症不包括：

A.下肢深静脉血栓急性期

B.下肢严重水肿

C.腿部皮肤破损或严重感染

D.术后6小时内未完全止血的患者

答案：D

解析：机械预防（如间歇充气加压装置）的禁忌症包括DVT急性期、下肢严重畸形/缺血、皮肤破损/感染、严重外周动脉疾病等。术后未完全止血并非绝对禁忌，需评估出血风险后使用。

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是：

A.2000IU皮下注射qd

B.4000IU皮下注射qd

C.6000IU皮下注射bid

D.8000IU静脉注射qd

答案：B

解析：普通外科、骨科等手术患者VTE预防推荐LMWH剂量为4000IU（如依诺肝素）或等效剂量，每日1次皮下注射。

6.关于VTE出血风险评估，以下工具中专门用于住院患者的是：

A.HAS-BLED评分

B.ATRIA出血风险评分

C.Padua预测评分

D.Caprini评分

答案：C

解析：Padua预测评分（PaduaPredictionScore）是针对住院患者VTE出血风险的评估工具；HAS-BLED用于房颤患者抗凝出血风险，ATRAIA用于房颤/静脉血栓患者，Caprini用于VTE风险评估。

7.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.咯血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

解析：PTE的典型症状为呼吸困难（80%-90%）、胸痛（40%-70%）、咯血（10%-30%），其中呼吸困难最常见。

8.某术后患者使用利伐沙班预防VTE，以下用药指导错误的是：

A.与食物同服以提高生物利用度

B.每日固定时间服用

C.漏服后若距离下次服药时间＞12小时，补服当日剂量

D.监测INR（国际标准化比值）

答案：D

解析：利伐沙班为直接口服抗凝药（DOAC），无需常规监测INR，监测重点为出血症状及肾功能。

9.关于VTE三级预防，以下描述错误的是：

A.一级预防：针对无VTE但有风险的人群

B.二级预防：针对已发生VTE患者，预防复发

C.三级预防：针对VTE后遗症（如PTS）的管理

D.三级预防无需抗凝治疗

答案：D

解析：VTE后遗症（如血栓后综合征PTS）的管理可能需要弹力袜、改善循环药物，部分患者需长期抗凝预防复发。

10.以下哪种情况属于VTE的强风险因素（Caprini评分≥5分）？

A.年龄45岁+腹腔镜胆囊切除术

B.下肢骨折+石膏固定

C.恶性肿瘤（非活动期）+口服避孕药

D.心肌梗死病史+BMI28

答案：B

解析：下肢骨折（5分）+石膏固定（2分）总评分≥5分；A项年龄＜60（0分）+小手术（1分）总1分；C项恶性肿瘤活动期为5分（非活动期3分）+口服避孕药1分，总≤4分；D项心肌梗死病史1分+BMI28（0分）总1分。

11.超声检查诊断下肢DVT的金标准是：

A.彩色多普勒超声

B.静脉造影

C.CT静脉成像（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：B

解析：静脉造影是诊断DVT的金标准，但因有创性，临床首选彩色多普勒超声（灵敏度90%-95%）。

12.关于VTE患者抗凝治疗的疗程，以下说法正确的是：

A.