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2025/07/11IGA肾病临床实践指南解读汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01IGA肾病概述02诊断与评估03治疗策略04临床管理05指南解读与应用06未来展望与研究方向

IGA肾病概述01

疾病定义与流行病学IGA肾病的定义IGA肾病是一种以IgA免疫球蛋白在肾小球沉积为特征的慢性肾炎。全球流行病学数据IGA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，尤其在亚洲人群中发病率较高。影响因素与发病机制遗传、环境因素及免疫系统异常被认为是IGA肾病发病的主要影响因素。

病理生理机制免疫复合物沉积IgA肾病中，免疫复合物在肾小球系膜区沉积，导致炎症和组织损伤。肾小球滤过功能障碍由于免疫复合物的沉积，肾小球滤过功能受损，影响肾脏清除废物的能力。细胞因子的异常表达IgA肾病患者体内细胞因子如IL-6等表达异常，促进炎症和纤维化过程。肾小管间质损伤肾小球病变可导致肾小管间质区域的损伤，进一步加剧肾脏功能的恶化。

诊断与评估02

临床表现蛋白尿IGA肾病患者常出现持续性或间歇性蛋白尿，尿液泡沫增多是常见症状。血尿活动性IGA肾病患者常有肉眼可见的血尿，或在尿检中发现红细胞。肾功能减退随着病情进展，部分患者可能出现肾功能下降，表现为水肿、高血压等症状。

实验室检查血清肌酐和尿素氮测定通过血清肌酐和尿素氮水平评估肾功能，为诊断IGA肾病提供依据。尿液分析尿液检查可发现血尿和蛋白尿，是诊断IGA肾病的重要指标。免疫球蛋白A水平检测测定血液中的免疫球蛋白A水平，有助于确认IGA肾病的诊断。肾活检组织学检查通过肾活检获取组织样本，进行显微镜检查，是确诊IGA肾病的金标准。

影像学检查肾脏超声波检查通过超声波检查评估肾脏大小、形态，以及是否存在肾积水等异常情况。肾脏CT扫描CT扫描能详细显示肾脏结构，帮助诊断肾病的类型和病变程度。肾脏MRI成像MRI成像提供肾脏软组织的详细信息，有助于发现肾脏肿瘤或其他复杂病变。

病理诊断标准蛋白尿IGA肾病患者常出现持续性或间歇性的蛋白尿，尿液泡沫增多是常见症状。血尿活动性IGA肾病患者常有肉眼血尿或镜下血尿，尤其在上呼吸道感染后。肾功能损害部分患者可能出现肾功能逐渐下降，表现为血肌酐水平升高和肾小球滤过率下降。

治疗策略03

药物治疗IGA肾病的定义IGA肾病是一种免疫介导的肾小球疾病，以IgA免疫球蛋白在肾小球沉积为特征。全球流行病学数据IGA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病之一，尤其在亚洲地区发病率较高。遗传与环境因素研究表明，遗传易感性和环境触发因素共同作用，导致IGA肾病的发生和发展。

非药物治疗免疫复合物沉积IgA肾病中，免疫复合物在肾小球系膜区沉积，导致炎症和组织损伤。肾小球滤过屏障损害IgA抗体与抗原形成的复合物破坏了肾小球的滤过屏障，引起蛋白尿和血尿。细胞因子的异常表达在IgA肾病中，细胞因子如IL-6和TNF-α的异常表达加剧了肾脏的炎症反应。肾小管间质纤维化长期的炎症和免疫反应导致肾小管间质纤维化，影响肾脏功能。

治疗方案选择血清肌酐和尿素氮测定通过血清肌酐和尿素氮水平评估肾功能，监测肾病进展。尿液分析尿液检查可发现蛋白尿和血尿，是诊断IGA肾病的重要指标。肾活检肾活检提供组织样本，用于显微镜下观察肾脏病变，确诊IGA肾病。免疫球蛋白A水平检测检测血液中免疫球蛋白A水平，有助于诊断和监测IGA肾病的活动性。

临床管理04

病情监测肾脏超声检查肾脏超声是评估肾脏大小、形态和结构的常用方法，有助于初步诊断IGA肾病。CT血管造影CT血管造影能详细显示肾脏血管情况，对诊断肾脏血管病变有重要价值。磁共振成像（MRI）MRI可以提供肾脏组织的详细图像，有助于评估肾脏病变程度和范围。

并发症管理蛋白尿和血尿IGA肾病患者常出现蛋白尿和血尿，尿液检查可发现异常。肾功能减退随着病情进展，部分患者可能出现肾功能下降，表现为血肌酐水平升高。高血压和水肿高血压和水肿是IGA肾病的常见临床表现，尤其在疾病晚期更为明显。

长期随访IGA肾病的定义IGA肾病是一种免疫介导的肾小球疾病，以IgA免疫球蛋白在肾小球沉积为特征。全球流行病学数据IGA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一，尤其在亚洲地区发病率较高。遗传与环境因素研究表明，遗传易感性和环境因素如感染可能在IGA肾病的发病中起重要作用。

指南解读与应用05

指南制定背景蛋白尿IGA肾病患者常出现持续性或间歇性的蛋白尿，尿液泡沫增多是常见症状。血尿活动性IGA肾病患者常有肉眼可见的血尿，尤其是在上呼吸道感染后。肾功能损害随着病情进展，部分患者可能出现肾功能减退，表现为血肌酐水平升高。

指南推荐要点血清肌酐和尿素氮水平检测血清肌酐和尿素氮水平，评估肾脏功能，对诊断IGA肾病至关重要。尿液分析尿液分析可发现红细胞、白细胞和蛋白尿，有助于早期发现肾脏