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2025年初级卫生职称-初级技师-临床医学检验技术(师)［代码：207］历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年初级卫生职称-初级技师-临床医学检验技术(师)［代码：207］历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片检查中，革兰氏染色法的原理是什么？

【选项】A.利用碱性染料与酸性菌体结合B.通过高温破坏细胞壁结构C.利用染料与抗原抗体复合物结合D.通过氧化还原反应改变染料颜色

【参考答案】B

【详细解析】革兰氏染色法的核心步骤是结晶紫初染、碘液媒染、酒精脱色和复染。革兰氏阳性菌细胞壁厚且肽聚糖层致密，能结合结晶紫-碘复合物，经酒精脱色后保留紫色；革兰氏阴性菌细胞壁薄且外膜含脂多糖，脱色后呈现红色。选项B正确描述了酒精破坏细胞壁结构导致染色差异的原理，其他选项均与染色机制无关。

【题干2】溶血反应的实验室识别中，下列哪项结果提示真性溶血？

【选项】A.血清胆红素升高且尿胆原阴性B.血清结合胆红素升高且尿胆原阳性C.血涂片见大量红细胞碎片D.血清铁蛋白显著降低

【参考答案】C

【详细解析】真性溶血的特征为血涂片出现红细胞碎片（钱状红细胞）、血清结合胆红素升高（因血红蛋白分解）及尿胆原阳性（胆红素肠道重吸收）。选项C直接对应溶血实验室表现，选项A尿胆原阴性提示阻塞性黄疸，选项D铁蛋白降低与缺铁性贫血相关。

【题干3】血常规检测中，MCV（平均红细胞体积）的正常参考范围是？

【选项】A.70-100flB.80-100flC.75-100flD.70-90fl

【参考答案】C

【详细解析】MCV正常范围为75-100fl（80-100fl为更严格标准）。MCV降低提示小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血），升高提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血）。选项C覆盖临床常用参考区间，选项D范围过窄，选项A、B未包含正常上限。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长的最常见原因是什么？

【选项】A.维生素K缺乏B.肝素过量C.血小板减少D.纤维蛋白原增高

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成。维生素K缺乏（如肝病、抗凝药过量）或拮抗剂（如华法林）会导致PT延长。选项B肝素过量通过增强抗凝血酶Ⅲ活性抑制凝血酶原时间，但PT延长更直接关联维生素K相关障碍。选项C、D与外源性凝血途径（APTT）相关。

【题干5】细菌培养中，下列哪种样本可直接接种于血琼脂平板？

【选项】A.尿液沉渣B.痰液C.脑脊液D.感染部位渗出液

【参考答案】D

【详细解析】血琼脂平板需接种无菌且富含营养的样本，感染部位渗出液（如脓液、穿刺液）可直接接种以模拟体内环境。尿液沉渣（含杂菌）需经纯化，痰液含多菌种需选择性培养基，脑脊液需无菌处理。选项D符合临床微生物学操作规范。

【题干6】血涂片制作中，若血量不足导致细胞重叠，应如何处理？

【选项】A.重新制片B.增加血量C.延长干燥时间D.使用玻片润湿

【参考答案】A

【详细解析】血量不足时，细胞易重叠且难以计数。正确操作是重新制片，调整血量至1-2滴（约10μL），均匀分布后自然干燥。选项B增加血量会加剧重叠，选项C、D无法解决根本问题。

【题干7】血清总蛋白（TP）测定的临床意义是什么？

【选项】A.评估营养不良B.监测肝功能C.诊断肾小球疾病D.判断血液浓缩

【参考答案】B

【详细解析】血清总蛋白主要反映肝脏合成功能。TP60g/L提示肝硬化、重症感染等肝合成障碍；80g/L见于肾病综合征、脱水等。选项A营养不良可能影响白蛋白，但TP更敏感反映肝脏状态。选项C肾小球疾病主要影响尿蛋白，选项D需结合其他指标判断。

【题干8】关于溶血试验的原理，正确描述是？

【选项】A.检测血清中游离血红蛋白B.观察红细胞形态改变C.检测抗人球蛋白抗体效价D.检测血红蛋白分解产物

【参考答案】C

【详细解析】抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测血清或血浆中抗IgG或IgM抗体，用于诊断自身免疫性溶血性贫血。选项A、D属血红蛋白定量或尿胆原检测，选项B是血涂片观察，均非溶血试验核心原理。

【题干9】血常规检测中，WBC（白细胞计数）增高的常见病因是？

【选项】A.病毒感染B.细菌感染C.血液系统肿瘤D.免疫球蛋白缺乏

【参考答案】B

【详细解析】细菌感染时中性粒细胞（NE）显著升高（75%），病毒感染时淋巴细胞（LY）升高（50%）。选项C血液系统肿瘤（如白血病）可能引起WBC增多，但细菌感染为最常见病因。选项D免疫球蛋白缺乏与WBC无关。

【题干10】凝血酶原时间（PT）延长的纠正方