2024年北京市密云区普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年北京市密云区普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月，突发右上腹剧痛2小时。查体：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾未及，腹部有弥漫性压痛，有肌紧张及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体。最可能的诊断是

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.肝癌破裂出血

C.肝脓肿破裂

D.消化性溃疡穿孔

E.肝血管瘤破裂

答案：B

分析：患者右上腹隐痛伴低热，肝大质硬，突发剧痛，腹腔穿刺抽出血性液体，高度怀疑肝癌破裂出血。肝硬化门静脉血栓形成一般无剧烈腹痛和血性腹腔积液；肝脓肿破裂多有高热等感染表现；消化性溃疡穿孔多有溃疡病史

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