2024年山东省沂南县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年山东省沂南县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3个月。突发右上腹剧痛2小时。查体：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3cm，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音。实验室检查：白细胞总数11×10?/L，中性粒细胞0.85，甲胎蛋白＞500μg/L。首先考虑的诊断是

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.肝硬化并原发性肝癌破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.肝脓肿破裂

E.急性胰腺炎

答案：B

答案分析：患者有右上腹隐痛低热，AFP＞500μg/L提示肝癌可能，突发右上腹剧痛、腹部弥漫压痛

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