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2025/07/14

外周血细胞形态学检验及技巧

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CONTENTS

目录

01

检验原理

02

检验步骤

03

检验技巧

04

常见问题及解决方法

05

检验结果分析

检验原理

01

血细胞的分类

红细胞的识别

通过形态学检验，观察红细胞的大小、形状和染色特性，区分正常与异常红细胞。

白细胞的区分

利用显微镜观察白细胞的核型和颗粒，识别不同类型的白细胞，如淋巴细胞、中性粒细胞等。

血小板的形态观察

通过血涂片检查，观察血小板的大小、形态和聚集情况，评估血小板功能。

形态学检验的意义

辅助疾病诊断

通过观察血细胞形态，医生可以发现异常，辅助诊断贫血、白血病等血液疾病。

监测治疗效果

形态学检验可追踪治疗前后血细胞变化，评估治疗方案的有效性及患者恢复情况。

检验步骤

02

标本采集与处理

血液采集

使用无菌技术从静脉中抽取血液样本，确保样本的纯净和无污染。

抗凝处理

采集后的血液样本需加入抗凝剂，如EDTA或肝素，防止血液凝固。

样本运输

采集的样本应尽快送至实验室，避免温度和时间对细胞形态造成影响。

显微镜检查前的样本制备

将血液样本涂片、固定、染色，以便在显微镜下观察细胞形态。

涂片制备技术

血细胞涂片的制作

在显微镜载玻片上滴一滴血，用推片轻轻推平，形成均匀的血膜，用于观察细胞形态。

染色过程

使用瑞氏-吉姆萨染色法对涂片进行染色，以区分不同类型的血细胞，便于形态学分析。

染色方法与原理

瑞氏染色法

利用瑞氏染料对细胞核和胞质成分进行染色，以区分不同类型的血细胞。

吉姆萨染色法

吉姆萨染色法通过特异性染料对细胞的DNA和RNA进行染色，突出细胞结构。

巴氏染色法

巴氏染色主要用于细胞学检查，通过染色区分细胞的核质比和染色质分布。

显微镜检查技巧

辅助疾病诊断

通过观察血细胞形态，医生可以辅助诊断贫血、白血病等血液疾病。

监测治疗效果

形态学检验可作为评估治疗效果的指标，如化疗后白细胞形态的变化。

检验技巧

03

观察细胞形态

血细胞涂片的制作

使用推片法或滴片法制备血细胞涂片，确保细胞分布均匀，便于显微镜下观察。

染色过程

采用瑞氏-吉姆萨染色法对涂片进行染色，以区分不同类型的血细胞，提高检验准确性。

识别异常细胞

红细胞的识别

通过形态学检验，观察红细胞的大小、形状和染色特性，区分正常与异常红细胞。

白细胞的种类

根据细胞核的形态和染色质的分布，识别不同类型的白细胞，如淋巴细胞、中性粒细胞等。

血小板的特征

通过显微镜观察血小板的大小、形态和聚集情况，评估血小板的数量和功能状态。

检验中的注意事项

血液采集

使用无菌技术采集外周静脉血，确保样本不受污染，以供后续形态学检验。

抗凝处理

采集的血液样本需加入抗凝剂，如EDTA或肝素，防止血液凝固，保持细胞形态。

涂片制作

将血液均匀涂抹在载玻片上，制作血涂片，用于显微镜下观察细胞形态。

染色技术

采用瑞氏染色等方法对血涂片进行染色，以便于观察细胞的结构和识别不同类型的血细胞。

常见问题及解决方法

04

标本质量问题

瑞氏染色法

利用瑞氏染料对细胞核和胞质成分进行染色，以区分不同类型的血细胞。

吉姆萨染色法

吉姆萨染色法通过染料对细胞的特定结构进行选择性染色，以观察细胞形态。

巴氏染色法

巴氏染色法主要用于染色固定细胞，通过染色区分细胞核和胞质，便于形态学分析。

染色不均问题

疾病诊断依据

形态学检验通过观察血细胞形态，为血液疾病提供直观的诊断依据。

治疗效果评估

定期进行形态学检验，可以评估治疗效果，指导临床调整治疗方案。

镜检中的误判

血细胞涂片的制作

使用推片法或滴片法制备血细胞涂片，确保细胞分布均匀，便于显微镜下观察。

染色过程

采用瑞氏-吉姆萨染色法对涂片进行染色，以区分不同类型的血细胞，提高检验准确性。

检验结果分析

05

正常细胞形态标准

红细胞的识别

通过形态学检验，观察红细胞的大小、形状和染色特性，以识别贫血或红细胞增多症。

白细胞的分型

根据白细胞的核型、颗粒和染色质分布，区分淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等。

血小板的观察

通过显微镜检查血小板的数量、大小和形态，评估血小板功能和相关疾病状态。

异常细胞形态分析

瑞氏染色法

利用瑞氏染料对细胞核和胞质成分进行染色，以区分不同类型的血细胞。

吉姆萨染色法

吉姆萨染色法通过特定染料组合，使细胞结构和颗粒清晰可见，便于形态学分析。

巴氏染色法

巴氏染色法主要用于染色脱落细胞，通过染色对比度高，帮助识别细胞的异常变化。

形态学检验的临床意义

疾病诊断依据

形态学检验通过观察血细胞形态变化，为血液疾病提供直观的诊断依据。

治疗效果评估

定期进行形态学检验，可以评估治疗方案的效果，指导临床调整治疗策略。

THEEND

谢谢