3月血液学检验技术模考试题（含答案）.docxVIP

3月血液学检验技术模考试题（含答案）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.题目：慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升高至200分，可能发生的变化是

A、急变为急性巨核细胞白血病

B、合并严重化脓性感染

C、急变为急性单核细胞白血病

D、急变为红白血病

E、急变为急性粒细胞白血病

正确答案：(B)

说明：慢性粒细胞白血病患者NAP积分减低，若突然升高，常见于合并严重化脓性感染等，而急变时NAP积分一般是降低的，红白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性巨核细胞白血病急变时NAP积分通常无突然升高表现。

2.题目：血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期

A、缺铁潜伏期

B、贮存铁缺乏

C、缺铁性红细胞生成

D、缺铁初期

E、重度缺铁性贫血

正确答案：(E)

说明：缺铁性贫血分为缺铁潜伏期、缺铁初期、贮存铁缺乏、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血期。重度缺铁性贫血时，血红蛋白和红细胞进一步减少，呈现明显小细胞低色素性贫血。缺铁潜伏期和缺铁初期可无贫血表现；贮存铁缺乏时也不一定有明显贫血；缺铁性红细胞生成期开始出现小细胞低色素倾向，但不如重度缺铁性贫血明显。

3.题目：提示慢性血管内溶血的实验室检查是

A、Rous试验

B、HCT

C、MCHC

D、铁染色

E、HGB

正确答案：(A)

说明：Rous试验即尿含铁血黄素试验，阳性提示慢性血管内溶血。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式随尿排出，尿中含铁血黄素试验阳性，常见于慢性血管内溶血。

4.题目：下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、镰状细胞贫血

C、不稳定血红蛋白病

D、阵发性寒冷性血红蛋白尿症

E、丙酮酸激酶缺陷症

正确答案：(D)

说明：先天性溶血性贫血是一组遗传性疾病，包括遗传性球形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺陷症、镰状细胞贫血、不稳定血红蛋白病等。而阵发性寒冷性血红蛋白尿症是一种获得性溶血性贫血，由自身免疫机制引起，不属于先天性溶血性贫血。

5.题目：尿本-周蛋白阳性是下列哪种病的特征之一

A、成年人T细胞白血病（ATL）

B、多毛细胞白血病（HCL）

C、多发性骨髓瘤（MM）

D、幼淋巴细胞白血病（PLL）

E、急性淋巴细胞白血病（ALL）

正确答案：(C)

说明：多发性骨髓瘤患者有50%～60%尿中出现本-周蛋白，若阴性不能排除骨髓瘤的可能。急性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、成年人T细胞白血病、幼淋巴细胞白血病尿本-周蛋白一般为阴性。

6.题目：下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素

A、NAP染色的积分

B、泪滴状红细胞比例

C、骨髓活检

D、脾肿大程度

E、Ph染色体检查

正确答案：(D)

说明：1.**Ph染色体检查**：-慢性粒细胞白血病（CML）常有Ph染色体阳性，而骨髓纤维化Ph染色体多为阴性，可用于鉴别。2.**NAP染色的积分**：-CML时NAP积分明显降低，骨髓纤维化时NAP积分可增高，有助于两者鉴别。3.**脾肿大程度**：-CML和骨髓纤维化都可有脾肿大，脾肿大程度不是两者鉴别的关键要素。4.**骨髓活检**：-CML骨髓活检有特征性表现，骨髓纤维化骨髓活检可见纤维组织增生等不同表现，可用于鉴别。5.**泪滴状红细胞比例**：-骨髓纤维化外周血中泪滴状红细胞比例常明显增高，CML一般无此表现，可作为鉴别点。

7.题目：诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A、Ham试验

B、血红蛋白电泳

C、游离血红蛋白测定

D、Coombs试验

E、免疫球蛋白试验

正确答案：(D)

说明：温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是Coombs试验。Coombs试验即抗人球蛋白试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。Ham试验主要用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断；免疫球蛋白试验可了解免疫球蛋白水平，但不是诊断温抗体型自身免疫性贫血的关键；血红蛋白电泳用于血红蛋白异常疾病的诊断；游离血红蛋白测定可反映溶血情况，但特异性不强。

8.题目：DNA合成障碍性贫血包括

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、增生不良性贫血

D、珠蛋白合成障碍性贫血

E、骨髓病性贫血

正确答案：(A)

说明：DNA合成障碍性贫血主要包括巨幼细胞性贫血，是由于维生素B??或（和）叶酸缺乏，导致DNA合成障碍而引起的贫血。增生不良性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭；珠蛋白合成障碍性贫血是珠蛋白生成障碍导致的贫血；缺铁性贫血是由于缺铁导致血红蛋白合成减少；骨髓病性贫血是由于骨髓被异常组织浸润等导致的贫血。

9.题目：下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病（CML）骨髓发生纤维化

A、BCR-ABL融合基因阳性