最新医疗机构销毁过期(损坏)麻醉药品、第一类神药品申请表.docxVIP

最新医疗机构销毁过期(损坏)麻醉药品、第一类神药品申请表

以下是一份最新医疗机构销毁过期（损坏）麻醉药品、第一类精神药品申请表示例内容，你可以根据实际情况进行修改和调整。

医疗机构基本信息

1.医疗机构名称：[具体医疗机构全称]

2.医疗机构地址：[详细地址]

3.医疗机构登记号：[登记号]

4.法定代表人：[姓名]

5.联系电话：[电话号码]

6.药剂科负责人：[姓名]

7.联系电话：[电话号码]

申请销毁药品情况

过期药品部分

1.药品名称及规格

药品1：[药品通用名1]，规格[具体规格1]。该药品是[简要介绍用途，如用于缓解中度至重度疼痛]，在临床使用中发挥着重要作