清洗消毒和灭菌技术操作规范标准详.pptVIP

;;4诊断器械、器具和物品处理的基本原则

;;;;;4.2应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理措施;4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定;4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌措施。;4.5应遵照原则防止的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不一样区域人员防护着装规定应符合附录A的规定;;灭菌;

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;;;;5.5.3穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。;5.5.4不应使用自然干燥措施进行干燥。;;;;

5.6.2清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

;;;;5.8灭菌;常用灭菌措施;灭菌措施选择;用于合用于耐高温、不怕湿的医疗器械和物品的灭菌

大多数全金属物品、大多数橡胶物品、手术托盘、织物包、玻璃器皿及某些硬塑料物品。

不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌;5.8.1压力蒸汽灭菌;

灭菌器操作是灭菌过程中的重要环节包括:

;灭菌前准备（5.8.1.4.1）;灭菌前准备（5.8.1.4.1）;灭菌前准备（5.8.1.4.1）;灭菌物品的装载（5.8.1.4.2）;为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生，以及防止灭菌“小装量效应”，严格规定了灭菌物品的装载量

下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。

预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%

不应不不小于柜室容积的10%和5%。;

灭菌器操作人员:

应观测运行周期参数（温度、时间、压力）与否到达原则

设备运行与否正常

运行中注意观测蒸汽与否存在泄漏，压力和温度状况

同步应查对并确认达标后记录在灭菌运行记录单上

应在灭菌操作中根据WS310.3中有关规定实行灭菌效果的监测和定期的设备检测，进行生物监测，测试包放腔内下部，排水管上方处。

记录内容包括：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等

灭菌结束后应将灭菌器打印的运行记录单、操作记录单、监测成果等留存3年;

操作人员：

从灭菌器中取出的灭菌架，应放置冷却30min后再卸载

车不能放在排气口或风扇旁边

待温度降至室温时移动，???防止产生是湿包

从灭菌器柜架卸载物品时，进行灭菌质量确实认

包括：

检查监测成果，化学指示带颜色变化、生物监测、或批量监测等

检查有无湿包现象

检查包装完好性

湿包、无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

;5.8.2迅速压力蒸汽灭菌;

不带孔物品为实心的器材；带孔物品为管腔类器材

一般灭菌时规定灭菌物品裸露；要进行迅速灭菌的物品必须拆开，

灭菌前彻底清洁，以清除所有污物、血液、人体脂肪等

合适清洁后，有腔物品必须用蒸馏水冲洗

迅速灭菌不能用于植入物灭菌

受朊毒体污染的器械不能进行迅速灭菌;;

宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品

迅速压力蒸汽灭菌措施可不包括干燥程序

迅速灭菌的物品应4h内使用，不能储存

使用迅速灭菌容器应严格遵照厂商的提议和指导手册;5.8.3干热灭菌;干热灭菌;5.8.4环氧乙烷灭菌;环氧乙烷灭菌;合用范围

合用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊断器械的灭菌。

注意事项

灭菌前物品应充足干燥。

灭菌物品应使用专用包装材料和容器。

灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、;合用范围

合用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。

注意事项

应使用甲醛灭菌器进行灭菌，

不应采用自然挥发的灭菌措施

甲醛残留气体排放应遵照生产厂家的使用阐明或指导手册，

设置专用的排气系统。;低温灭菌;5.9储存;

5.9.1分类寄存规定：

一般手术器械包、手术辅料包、病区通用的无菌包、专科器械无菌包、低温灭菌包、紧急突发事件和急救用无菌包、一次性无菌物品类、或宝贵物品等应分类寄存。

一次性使用无菌器材应清除外包装后，再寄存于无菌物品寄存区，;5.9.2无菌物品储存架、柜的原则：

物品寄存架或柜应距地面高度20cm--25cm，与地面保持一定的高度，可减少灰尘的污染离，易于清洁整顿

离墙5cm--10cm的距离，防止无菌物品接触墙被污染，因墙面材料宜受湿度和温度的影响，产生霉菌等细菌

天花板宜积尘，应保持50cm距离;

5.9.3无菌物品放置应固定位置

摆放位置应设置标识

按先进先出的次序排放;

5.9.4消毒后直接使用物品应保证干燥彻底，及时包装后储存

消毒物品应设专架寄存，并设置标识，不应与无菌物品混放;

环境温度、湿度变化过大，可使棉布包装的包表面产生湿气的凝结，导致污染

由于纺织棉布包装材料抵御环境污染的能力